【本報綜合報導】你有偏頭痛嗎？國內患者預估超過一百五十萬人，醫師表示，目前已有新藥出現，但尚未引入國內；若是適量攝取堅果及蔬菜類食物，有助降低發作頻率。

奇美醫學中心全人醫療科主任、也是台灣頭痛學會理事長林高章表示，常常會被問到「醫師我是不是腦裡長東西？」「我為甚麼常常發作？」頭痛不是不會好，但可能偶爾還是會再發作，必須好好配合飲食、減少壓力、注意睡眠、運動，才能減少發作。

醃漬、含味精食品 減少食用

林高章指出，文獻上有預防偏頭痛及降低發作頻率的方法；包括打太極等放鬆身體的運動，喝水及飲食控制。建議可攝取含維生素B2或鎂離子的食物，如堅果類、酵母類、蔬菜類，並減少醃漬類及含味精食品。有些具過敏體質的人，還應避免吃巧克力、起司及柑橘類水果。

林高章表示，有頭痛問題甚至會嚴重到要掛急診的患者，約占頭痛患者二成，有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常，反而擔心是否仍有未察覺的疾病潛伏著，整天緊張兮兮。

他表示，世界衛生組織將偏頭痛定為二十大失能疾病，病人生活品質下降，生產能力減少，時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。

肉毒桿菌素治療 衛福部核可

台灣患有偏頭痛的成年人至少一百五十萬人，如果包含青少年及兒童，數目可能不只如此。因此衛福部於二○一七年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光，目前健保署尚未核價，因此多數醫療院所都讓病人自費。

將標準劑量的肉毒桿菌素，分散注射在頭部四周，依目前自費行情每次約需二至四萬元不等，對病人是個負擔，而且每三至六個月需再注射一次以避免復發。由於它經由美國及台灣食品藥物管理單位核准其適應症，對部分病人確實是個福音。

二○一七年，四個國際性大型研究臨床第三期同時發現，阻斷一種抑鈣素基因─系胜肽（CGRP），可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，而且有效率可達七成五，甚至有人百分百無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會；依照慣例時程，可能二○二○年才能進入台灣，屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。