文╱蘇上豪

台灣的菸害防制法於一九九七年三月十九日公布，並於二○○七年六月十五日於立法院完成修正案，二○○九年一月十一日施行了聽說是世界上「最嚴苛」的菸害防制法律，為了更乾淨、不受菸害的環境而努力。國家統計資料顯示，自從調高菸捐為每包二十元後，總體吸菸人口由二○○八年的百分之二一點九（男百分之三八點六，女百分之四點八）降低至二○一四年的百分之一六點四（男百分之二九點二，女百分之三點五），在世界上算是很好的成績。

我的小孩參加了學測，讓我有機會看到國文題目中有意義的選項，讓身為醫師的我寫下這篇文章。表面上是我是對此一主題的關心，其實還有我對抽菸這件事的「鄉愁」。

一九八○年代台灣被迫開放菸品市場，一時之間在美國市場受挫的菸草公司，一股腦兒地轟炸了台灣市場。套句共產黨人的說法：邪惡的美國帝國主義正利用其影響力來毒害台灣。我在那時也躬逢其盛。為了化解醫學院繁重與苦悶的課業，在熬夜苦讀燃燒自己身體的小宇宙時，利用香菸做支持體力的柴火。我還記得，在我的內務櫃裡收集了超過世界上幾十個品牌的菸盒，說它是「嗜好」也不為過。我當然知道抽菸會有壞處，但抽菸的欲望並沒有因為解剖台上的老兵大體有所減退──他的肺像是被碳粒包裝的燈籠，慘不忍睹，但課業壓力與苦悶嚇不退我的癮頭。

癮君子的代價

我的抽菸歷史在第一位小孩降臨而暫時終止，目前沒有碰菸超過二十年了，我不敢說我戒菸成功，因為一位不知名的專家曾經說過：「戒菸成功是要進了棺材才算。」目前為止我還是屬於觀察名單。問我為何戒得了菸？只能說是為了自己和家人保重身體。我的小孩因為早期破水，出生後必須住保溫箱。為了能隨傳隨到，我住在醫院裡陪著他們度過那近一星期的危險期。離開菸品的焦躁，正好取代為對妻小安危的掛心。護理人員形容我像老鷹出巡也像鬼，常常無聲無息出現在小兒加護病房，讓他們承受不少無形的壓力。

當然，我也付出了不少的代價。離開香菸讓我胖了十五公斤，直到最近幾年，才減去其中的八成。抽菸可以提高身體的基礎代謝率，只是必須以生命的存款抵付。

至於抽菸有機會禁絕嗎？我是抱著比較悲觀的看法。歷史上做此努力的領導人紛紛敗下陣來，如皇太極、崇禎皇帝、穆拉德四世及希特勒等，沒有人在這場戰爭中戰勝。面對能夠成癮的物品，人類似乎永遠無法克制自己，即使全世界合力，依然無法讓它們自地球上消失，只能被逼到陰暗的角落繼續生存著，有些人即使必須為它付出極高的代價也在所不惜，不管是金錢或健康。

不過至少我們值得慶幸，抽菸的地位已經改變，從它被美洲帶往全世界之後，影響力已逐漸萎縮，抽菸不再代表是一種「雅士」的行為，它更不值得炫耀，除了汗牛充棟的期刊與書籍指責它的不是以外，它熏不出什麼值得驕傲的文化底蘊，也註定之後這些癮君子在經濟活動裡絕對處於弱勢──他們活著的時候要多繳菸捐，而且少領我們國民年金的配額──世界衛生組織（WHO）的統計，抽菸者平均壽命至少會比不抽菸者減掉十五年。

（摘自《藥與毒：醫療的善惡相對論》，時報出版）

作者簡介

蘇上豪

台北市博仁綜合醫院心臟血管外科主任。熱衷寫作，一手執刀，一手提筆，專攻最困難的心臟外科，以及最需才情的長篇小說與科普散文。2010年起，陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發表各式醫療史故事。

著有《國姓爺的寶藏》，此書獲選台中市文化局「台中之書」、《亞洲周刊》年度十大小說等殊榮；《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅，以及《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》等。2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎殊