【本報綜合報導】日前社群網路上流傳一張模擬的病人病歷，上面除了寫有右膝的傷勢，還有一項「學校考試不及格」（Failed school examinations），民眾紛紛反映，這應該只是搏君一笑，但醫師表示，考試不及格真的已被列入台灣健保的疾病代碼中。

高醫急診兒科主治醫師陳泰亨表示，今年暑假一開始就接獲一名十四歲國中男生急診，家長說因兒子期末考考不好，所以全家取消暑期旅遊計畫，沒想孩子一周來出現頭暈、不想吃飯、精神差症狀，趕緊帶來檢查是不是有問題？值班醫師在輸入病歷時，發現「學校考試不及格」也有診斷碼，於是將畫面分享在社群網站。

陳泰亨表示，他除了幫該名國中男生抽血確認沒有感染腦炎，也委婉建議家長後續可帶孩子至兒童身心科治療。暑假期間兒童、青少年作息與平日上學不同，身心狀況也較易出現變化，提醒家長要多關心孩子暑假期間的交友及身心狀況。

最新版疾病代碼

奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，這項新的疾病代碼是列在新版的「國際疾病傷害及死因分類標準第十版」（簡稱ICD—10）裡，除了考試不及格，與老師、同學不合、課業成績落後，也都列在其中，各有不同的疾病代碼。

除了學生在學的情況，像是上班族在職場上的情況，與同事、上司不合，遇到工作上的性騷擾，或是其他有關於家庭、社會、經濟等，也都列入，例如無家可歸、與鄰居、房東、房客不合，貧窮等。

黃隆正表示，上述這些疾病代碼多數是精神科比較會使用到，雖然不是正式的疾病，但主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子，過去都是由醫師手動輸入病歷中，有了新版的疾病代碼，可以加速病歷的整理。

ICD—10是世界衛生組織依據疾病的某些特徵，按照規則將疾病分門別類，並用編碼的方法來表示的系統。陳泰亨解釋，健保過去是使用ICD—9版本，最近才更新為ICD—10，該版本增加了一萬七千個代碼，連第一線醫師都還不太熟悉。

有民眾打趣問「有藥廠生產治療考試不及格的藥嗎？」陳泰亨笑說，既然有「學校考試不及格」這種病名，可見該疾病很「國際化」，而且「申請健保沒問題」。