文／台北市婦女新知協會提供 （楊靜雯整理）

案例：

獨居的李奶奶今年七十五歲，因大腸癌末期及其他慢性疾病，身體十分虛弱，已無法進食，但意識仍然清楚的她，明確地向三名子女表示不願就醫，也不願再做任何治療。

請問，若李奶奶有任何危急情況，三名子女是否會因疏忽照顧背負法律責任？

林明侖律師詳解：

依安寧緩和醫療條例第四條規定：「末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。」而依同條例第三條第二款規定，末期病人指的是：「罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。」

也就是說，根據安寧緩和醫療條例相關規定，末期病人可以寫下意願書，在病危時放棄急救和維生醫療，僅提供緩解、支持性的照護，以減輕其身心痛苦，避免無效醫療，並增進病患之生活品質；至於其他尚未達不可治癒且病危的重症患人，則無相關規定之適用，以免失之輕率、過於浮濫。否則病人一旦簽署放棄急救意願書，即形同簽下安樂死同意書，亦非立法者之原意。

本案例中，李奶奶因大腸癌末期及其他慢性疾病，身體十分虛弱，已達到無法進食的地步。如經醫師診斷，李奶奶符合「不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者」，李奶奶即可二者擇一即可透過簽立意願書之方式，選擇安寧緩和醫療和放棄維生醫療。因意願書效力可凌駕於家屬的意見，故李奶奶的三名子女也只能選擇尊重，並不會有疏忽照顧的法律責任。

要注意的是，因為李奶奶日後仍可以用書面文件撤回原意願書，為避免親屬間將來有不同意見引起爭議，如李奶奶出現病況危急且尚未昏迷的狀況，建議最好仍先送醫，經由專業醫生分析病情後，再由李奶奶自主做最後決定。

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