文／袁葦（職能治療師）

大偉媽媽：

親愛的袁老師，我家大偉今年小學六年級，雖有點小胖模樣，但腦袋瓜倒是靈活得很。只是他從小就不愛運動，舉凡跑步、跳繩、打躲避球……全都不在行。我看其他孩子跑跑跳跳輕鬆自如，靈活得跟小猴子似的，我們大偉卻活像螺絲生鏽的機器人，每一次都慢半拍，動作笨拙得要命，不光是常常接不到球，跑著跑著都會自己摔倒；全班一起做大會操時，就他一個人同手同腳動作完全相反！

大偉也是要面子的孩子，面對同學的嘲笑，能不上體育課就不上。我雖然常勸他，愈不運動，動作就愈生疏笨拙，但還是會心疼他受傷的自尊心呀！

袁老師解題祕技：

親愛的大偉媽媽，像大偉這樣有發展性動作協調障礙的孩子其實不少，大約一百位七到八歲的孩童中就有三．五個，且男孩的比率較女孩為高。

這群孩子的動作能力與反應比一般孩子來得弱，協調性也不佳，故在學校遇上運動及操作有關的課程，如球類運動、演奏樂器、美勞家政課等，甚至在生活自理上，或多或少都會受到影響。

因此，師長們必須多關心這類孩子的心理狀態與人際關係。他們多半會因為在團體中的落後表現，被同學們取笑，進而變得自卑、退縮，情緒上容易焦慮、緊張；也因為喜歡和他們玩在一起的朋友較少，在群體中多扮演小丑的角色。

其實，動作協調障礙並不是一般所謂的「生病」，也無法靠藥物治療，但確實對孩子的生活造成了困擾。而像大偉這樣聰明的孩子，在動作學習的挫折中，一定曾想努力跟上同學們的腳步，只是不得其法而已。

那麼，師長們可以怎麼助這群孩子一臂之力呢？治療師常交替運用的方法有以下幾種：

⑴感覺統合訓練：主要提供大腦各種感覺刺激使之整合，以促進動作發展。

⑵知覺動作訓練：主要提供各種不同的動作經驗來練習動作的技巧。

⑶以解決問題為原則的動作技巧訓練。

以大偉這一類小學高年級以上的動作協調障礙者為例，因為已經處於發展穩定的階段，加上沒有智力的問題，我一般會先從認知上著手，協助孩子們從過往經驗中了解自己的生理特質。

比如說，對於一直學不會的「跳繩」，是因為空間／時間的掌握較弱，抓不住「跳躍」的時間點及搖動中繩子的距離？或是無法在有限的時間內，有效率地掌握身體的各部分肌肉，做出適當的動作反應？

接下來，就要協助他們找到適合自己的策略，從反覆的練習中獲得成功經驗，並找回信心。此時策略的主軸為：

⑴跳繩是有規律、有節奏的連續動作，我們可將整組動作拆解成連續的四個動作：1甩繩，2跳過繩子，3再甩繩，4再跳過。每個拆解動作都要確實練習，打好基礎。

⑵以慢動作重複練習整組動作，必要時輔以口訣提醒：「1甩2跳3甩4再跳」，一個口令一個動作執行。

⑶熟練之後加快速度，使整個流程順暢，動作的協調性也會因此提升。

最後，再複製成功的經驗，以相同的策略學習其他新的動作模式。

一般來說，只要掌握了上述的原則，動作協調障礙是可以在訓練之後獲得改善，並在其中得到成就感的。即便未來再遇到新動作的挑戰，也能善用此一錦囊妙計，從容應對。