近年來，精神疾病導致令人震驚的社會悲劇層出不窮。精神健康基金會董事長胡海國醫師指出，以往所謂「精神分裂症」，兩年多前即已正名為「思覺失調症」；當人產生「思考」與「知覺」功能失調時，只要能夠及早治療，治療效果會較樂觀。如何克服精神障礙，改寫思覺的幸福劇本？國內幾家公立療養院，長期以來默默為病友恢復精神健康，做了許多努力與貢獻，茲以「迎向康復大道」系列報導，為康復之友喝采，也向勞苦功高的醫護人員致敬。

「成功的人不一定幸福，但我是一個幸福的人，天天享受成功的喜悅；我就像一隻浴火重生的鳳凰，如今內心充滿快樂、信心和喜悅。」衛生福利部草屯療養院中餐部主廚吳武枝，從遊民變大廚，豐富的人生寫照，數年前曾被收錄在「迎向挑戰——十八位勇者的心路歷程」專刊中，時任草療院長陳宏特別肯定吳武枝「復健蛻變成功」，足為病友學習的榜樣。

父母經營米粉工廠，吳武枝從小就與中式料理結下不解之緣。十七歲到餐廳當學徒，歷經六年辛苦磨練，成為能夠「辦桌」、獨當一面的「總鋪師」。後為一圓「頭家夢」，出師不久即獨自在外開業，豈料遭逢經濟蕭條，不論做清粥小菜或路邊攤生意，都因時運不濟，不到兩年就關門大吉。年輕氣盛、吃不了苦的他，一度四處遊蕩，成為無業遊民。

從夜夜笙歌到重拾鍋鏟

「窮困潦倒時，吳武枝甚至睡過地下道和火車站。當時身邊的人都不解，他為何寧可流落街頭而不回家，直到多年後才明白，那是潛伏的『精神惡疾』在作祟。」草屯療養院社工科主任巫淑君說。

經友人協助介紹，吳武枝得以脫離「街友」行列，到台中知名酒店當廚師。由於廚藝廣受好評，不穩定的精神狀況也在規律服藥後得到控制。時值景氣復甦，讓他之後開的餐廳天天高朋滿座，業績長紅、收入可觀。春風得意時，吳武枝於短短一年內買了房子、車子，兼作食品經銷商。當他躍上人生巔峰時，才二十九歲，從此夜夜笙歌，過了好幾年奢華生活。

「由於作息不正常，加上對精神疾病掉以輕心，吳武枝『精神惡疾』發病了，從此草屯療養院成了他的家，心情從雲端掉落到谷底。如此重大的打擊，讓他一時成了院方最難應付的病人。」巫淑君說，在草療精神醫療團隊通力合作下，吳武枝慢慢接受了自己是個「病人」的事實，於是按時服藥、配合復健，漸漸有了重拾鍋鏟的念頭。

浴火重生 大廚的成就感

在社工師與職能治療師推薦下，吳武枝加入該院附設「快樂頌工作坊」中餐部工作訓練，從此得以再端出拿手佳餚，也有機會看到顧客滿意的笑容與肯定。後經醫療團隊評估，吳武枝順利出院，住進社區的康復之家，並參加南投縣府擴大就業方案，最後應徵上草屯療養院的精障臨時工，繼續在中餐部扮演主廚角色。「草療中餐部大廚的成就感，讓我就像一隻浴火重生的鳳凰，內心充滿快樂與感恩。」

今年三月二十三日，陪同記者走訪草療的社會工作科主任巫淑君、職能治療科主任李慧玲，兩人都是吳武枝口中的「貴人」，她們在草療一待十幾二十年，早就與病友建立起「像一家人」的深厚感情。歷經人生大起大落的吳武枝打趣說，不只他跟兩位主任一樣，都捨不得離開草療，連女兒、女婿也羨慕不已，近年來先後追隨其腳步進入草療工作，成為草療大家庭的一員。

五階職能復健 實踐病友希望

二○一四年年底，草療舉辦年度精神復健成果展，以微電影及市集呈現病友的復健成果，由各工作坊學員設置市集，除了展示文創作品外，病友所做的饅頭、手工點心及無毒蔬果等多元產品，都在在展現病友返回社會的無窮潛力。

李慧玲表示，復健成果展由「一起找到復元的力量」微電影揭開序幕；草療職能治療師全程參與的紀錄片，雖然只有短短六分鐘，但已足以讓民眾了解精神障礙者的復健過程，而「饗樂享樂」市集走秀，為活動最高潮，由各攤位學員上台走秀，介紹自己的產品，現場氣氛熱鬧非凡。

李慧玲指出，草療以「五階職能復健模式」，為精神病人安排多元、分階段的復健訓練，病人在每一次的升階中，逐步提升功能，增加與社會的互動，恢復對生命的期待與希望。她強調，「復元」概念帶有「元氣再現」之意，並不是疾病完全復原，而是在生活中給予希望，並充分支持其希望，進而協助病友與社區融合，真正實踐希望。

在地 年 精神照護大南投

俗稱「草療」的草屯療養院，走過三十四個年頭，如今已是全台最具代表性的精神治療專屬醫院。除擁有四季如春的氣候，視野開闊、得天獨厚的地理環境；草療急症醫療大樓，已於去年六月動土興建，預定今年十月底完工。在急重症醫療方面，草療擁有大南投地區七成五的急性床位，也擁有八成以上精神醫療人員，為大南投地區精神照護的急重症醫療中心。

草屯療養院院長簡以嘉表示，回到故鄉南投服務已屆滿三年，有鑑於南投縣人口老化速度快，獨居長者日多，他們的身心健康，值得關注。在全體同仁努力下，草療繼二○一四年通過兒童青少年精神科專科醫師訓練醫院，去年又通過成為老人精神科專科醫師訓練醫院，而本土創新自閉症實證治療模式，也獲得SNQ國家品質標章認證。

簡以嘉強調，一個好的精神科慢性病房，不只是規畫好硬體設備，讓病人入住後，提供基本的生活及醫療需求即可，而是要符合世界衛生組織所認定的精神病人治療最理想的場所，即提供「病人最熟悉，而束縛最少的環境」。急症醫療大樓年底落成後，可提供較好的醫療設施及服務，包括積極調配床位及改善服務流程，與衛生局所及警察消防同仁充分合作，讓急需住院的病人，可及時住院治療，一解病人與家屬的燃眉之急。

深耕社區 落實精神健康營造

草療自二○一四年開始，建構大南投地區十三個市鄉鎮及臨近台中市霧峰大里區、彰化縣芬園鄉的社區精神健康營造，推廣一鄉鎮一社區服務團隊之「春風計畫」，也陸續開辦竹山、埔里、水里及南投巡迴醫療服務，結合社區及自殺防治關懷員計畫、心理諮商站計畫，落實「社區精神健康營造」責任區理念。

在深耕社區網絡方面，草療前年與精神健康基金會合作，成立「南投精神健康學苑」，推廣精神健康的理念，促進初級預防。對於春風計畫，草療同仁均耳熟能詳，琅琅上口，外界也給予極高評價。「政府目前開始推廣長照2.0，我們的社區精神健康營造，可以與長照網絡密切結合，發揮深耕社區的效果。」簡以嘉充滿自信地說。

在藥癮方面，草療也繼續強化「茄荖山莊」為藥癮治療訓練中心，成為國內訓練藥癮專業人員的搖籃。在司法、家暴性侵害治療方面，結合該院特有的「大肚山莊」，草療將加強訓練這方面人才，強化臨床實務。簡以嘉也勉勵同仁，應積極思考如何進一步落實草療全面成為精神醫療「次專科」（涵蓋兒童青少年精神醫學、一般精神醫學、老年精神醫學、成癮精神醫學、社區精神醫學、司法精神醫學等）的訓練中心。