【本報台北訊】器官捐贈「捨得」的觀念愈來愈深入人心，去年全台器官捐贈與移植人數雙雙創新高，器捐人數達二百九十人，估計有一千六百七十三人接受器官移植手術；器捐以眼角膜捐贈數量最多，其次是腎臟捐贈，肝臟捐贈數排第三。

器官捐贈移植登錄中心統計，近五年器官捐贈人數從一百九十三人，逐年增加到去年二百九十人；前年因八仙塵爆影響，器捐人數在一年內就增加四十一人，為近來成長幅度最大的一年。去年捐贈器官數量最多是眼角膜四百八十三枚，腎臟一百八十八個居次，肝臟有九十六個第三。

器官移植方面，衛福部健保署統計，去年一至十一月器官移植人數共一千五百三十三人，推估全年可達一千六百七十三人，較前年成長百分之五點二。接受移植人數以骨髓移植七百二十九人最多，其次為肝臟移植五百四十九人，第三為腎臟移植二百八十八人；但從成長率來看，以胰臟移植百分之六十一點五最高。

器官捐贈移植登錄中心董事長、健保署長李伯璋指出，國人器捐觀念逐漸成熟，自從二○一四年全球首創「捨得」器官捐贈移植策略，捐贈者三親等內血親若需等待器官移植可享優先權，增加民眾器捐意願。

李伯璋說，器捐不只關乎民眾意願，更牽涉醫療團隊與醫院經營者想法。為合理反應醫院成本及鼓勵器官移植，健保署去年九月提高七項移植手術健保支付，腎臟移植手術調幅八成，其他器官約一成，預計每年健保多支出近六千萬元。

健保署統計資料顯示，去年健保醫院總額針對「鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護」專款編列四十一億六千二百萬元預算，推估全年度執行三十八億六千五百萬元，較前年成長百分之四點六。

李伯璋指出，洗腎、B肝與C肝是三大慢性疾病，花費許多健保資源，台灣堪稱洗腎大國，但對末期腎臟病患，接受腎臟移植才是最好的選擇；住院門診洗腎年耗約四百五十億元，感染等合併症花費約一百五十億元，平均洗腎患者年花五十五萬元，且一周洗腎三次，生活品質大受影響，但換腎年醫療費用僅約三十萬元。

活體腎臟移植 可獲獎勵

台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說，對末期腎臟病患者而言，腎臟移植絕對是最佳選擇，現今抗排斥藥物先進，移植後不必洗腎，可大幅改善生活品質。

為提高患者換腎率，衛福部健保署出新招，今年起，醫療團隊針對尚未邁入洗腎階段的末期腎臟病患者，只要成功說服患者換腎，並接受親屬活體腎臟移植，可獲獎勵金五萬元。

「今年是活體移植推廣年。」陳鴻鈞說，每年超過六千人登記換腎，但只有約三百人順利移植，其中屍體移植數量往往是活體的兩倍。國人洗腎病人多，要靠活體移植，今年將大力推廣。