文／杜世興

乳癌為台灣女性癌症發生率第一名，雖然發生率高，只要及早發現，預後相當好。無論是男性或女性，皆可能罹患乳癌，哪些是正確觀念、哪些僅為迷思，也分享日常的乳癌防治方法，希望讓大家都能盡量遠離乳癌的威脅。

乳癌如何及早發現？

在台灣，高達八成五的人被確診罹患乳癌時，已經是侵襲型乳癌，僅有一成五屬於原位型乳癌（零期乳癌），原位型乳癌沒有轉移能力，不會危害到生命。臺灣女性原位型乳癌被發現的比例比歐美低，是因為歐美國家乳癌篩檢率比台灣高，能「及早發現」。

以往建議自我檢查，摸摸胸部是否有硬塊，近年來醫學界已不建議。判斷還是要仰賴醫師的專業，自我檢查經常錯誤解讀，或沒有摸到而輕忽；能夠自己檢查到的硬塊，常是具轉移能力的侵襲型乳癌，失去早期篩檢的意義。

原位型乳癌診斷方式與症狀

原位型（零期）乳癌的臨床表現以下列四種為主：一、從乳房攝影呈現異常鈣化點發現而確定診斷，原位乳癌的發現以此表現約占九成。二、乳頭有異樣分泌物。往往是單邊乳房發現有色（如血色、咖啡色、黃色）分泌物從單一乳孔（非大力擠壓）流出，持續存在或斷斷續續發生。三、乳頭皮膚有長期慢性溼疹、落屑。四、觸摸或影像發現乳房腫瘤，進一步切片化驗而診斷。換句話說，符合以上任一種臨床表現方式，皆建議至醫院檢查。

乳頭凹陷要小心

乳頭凹陷也可能是警訊，尤其單側乳頭凹陷。不過並非乳頭凹陷都是乳癌，也可能是正常現象，不用過於緊張。天生乳頭凹陷，青春期時就會發現，並可輕易拉回原位；至於乳癌的乳頭凹陷則是在乳房完整發育才出現，乳癌有時會造成乳房組織變形（乳頭下的病灶腫塊，會使乳頭凹陷、不容易拉出），乳癌多發生於單側，在凹陷的乳頭下方摸到硬塊要小心。

建議婦女朋友有乳房任何問題，諮詢乳房外科專科醫師，讓妳的乳房得到更完美的防護。

（台北醫學大學臺北癌症中心副院長

暨附設醫院乳房醫學中心主任）