【記者陳玲芳台北報導】衛福部昨日宣布，明年起未經「轉診」即上醫學中心看病者，「門診部分負擔」將調漲六十元至一百元。

此外，健保「藥品部分負擔」上限也將一併上調，不排除由現行兩百元，調至四百元。換言之，未來民眾上大醫院看病一次恐須花費六、七百元。

立法院衛環委員會昨請衛福部業務報告，有立委批評衛福部「未落實分級醫療」，使得民眾「小病衝大醫院」，造成中大型醫院壅塞、醫療品質低落。衛福部長林奏延表示，健保「門診部分負擔」十一年沒有調整，為落實分級醫療，今年一定會調整，方案討論後「明年上路」。

林奏延表示，日後民眾若未經轉診，直接到醫學中心或區域醫院就醫，門診部分負擔「明年一定會調整」。

目前未經轉診到醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔分別為三百六十元、兩百四十元，明年將調漲六十至一百元，藉以拉大「轉診」與「未轉診」間的差距，至於地區醫院及診所，維持不變。

健保署長李伯璋表示，規畫有甲、乙兩案，甲案漲六十元、乙案漲一百元，採甲案，醫學中心將漲至四百二十元，乙案為百六十元；民眾先到小型醫院、診所就醫後轉診，醫學中心、區域醫院的門診部分負擔，目前為兩百一十元、一百四十元，未來無論採甲案或乙案，均調降四十元。

李伯璋說，十月將開公聽會討論門診部分負擔調整，若順利將至健保會報告，公告後即可實施。除調整「門診部分負擔」外，目前民眾就醫的「藥費部分負擔」上限兩百元，也擬提高至四百元，時程尚未確定。

李伯璋舉醫學中心為例，民眾就醫平均每件健保給付約兩千二百元，其中藥費占四成五、將近一千元，藥費部分負擔上限並未超過兩百元；如調高兩百元上限，對藥費超過一千元的患者，需多付費，健保署尚未推算出影響人次。

李伯璋強調，調整中大型醫院的門診部分負擔，只是「落實分級醫療」的做法之一，專家評估調高費用，對改善中大型醫院壅塞問題，並非「一勞永逸」，民眾約三年後，就會習慣就醫費用，健保署將研擬更多配套做法。

健保署組長龐一鳴指出，每年就醫約三億人次，其中醫學中心、區域醫院約佔兩成，明年調高門診部分負擔後，約影響六千萬人次。