【本報台北訊】健保透過「鎖卡」追討保費的制度即將走入歷史。衛福部中央健保署預計廢除欠繳健保費就鎖卡規定，保障弱勢就醫權益，已經送衛福部核定，最快六月底實施，預計有四萬二千人受惠。

署長李伯璋強調，民眾所積欠約二十億元保費仍會催繳。

總統蔡英文先前在競選期間提出醫療政策主張，其中一項即是「廢除健保鎖卡制度以保障弱勢」，如今上任一周後火速兌現。

「就醫權益跟欠款是兩回事！」李伯璋強調，全面解卡絕非欠費一筆勾銷，而是保障民眾就醫權益，若有能力繳費就會催繳。

全民健保開辦初起採紙本健保卡，於二○○四年起換發晶片健保IC卡，二○○六年全面更換後，隔年就推行欠費逾三個月即鎖卡制度。

健保署表示，過去曾二度放寬鎖卡條件，凡二十歲以下民眾、所得比低收入戶低一點五倍以及家暴等特殊際遇者不鎖卡，之後更限定有繳所得稅卻欠保費者才會被鎖卡，鎖卡人數從二○一○年的六十九萬降到今年四月的四萬餘人。

健保署統計，目前約八十二萬人欠繳健保費，共欠費約二百億元，其中四萬餘人是財稅資料稅率在百分之五以上、被認定為有能力繳交保費卻欠款者，即會遭到鎖卡並通知催繳。鎖卡者以第一類投保人口（即一般受雇者）最多，平均每人欠費四萬餘元，總計約二十億元。

但因健保署拿到的財稅資料往往有兩年落差，常有遭鎖卡民眾跑到健保分區業務組爭論，也不時傳出有弱勢民眾以為遭鎖卡不敢就醫，只敢買成藥吃，最後病重不治的憾事。

要有配套措施

民間監督健保聯盟發言人滕西華建議，政府應解決惡意欠繳、提高健保費優先權。

滕西華強調，取消鎖卡應有相關配套，對於沒繳保費的人，不能只看薪資所得，也應調查其他資產資料，更積極解決惡意欠繳情況，透過強制執行扣款，而非等人自己上門繳款。

健保署承保組長葉逢明說，因低收入戶健保費有補助，因此欠款的多半是近貧邊緣者，例如畢業或中年失業、有房的無依老人等，而欠費狀況也與當時經濟景氣與否有關。

葉逢明表示，取消鎖卡制度是考量醫療具普世價值，就醫應與欠費脫鉤，以免有弱勢族群因資訊不足，誤認欠費就不能看病而造成遺憾，但不表示民眾可不繳保費，該署仍會落實催繳制度。