文／慧開法師（佛光山寺副住持、南華大學使命副校長）

「器官移植」的關鍵爭議點：死後的肉體是否有痛覺？

綜合前文所討論的，許多佛教徒之所以對「器官移植與器官捐贈」有疑懼，甚至於反對或排斥，其最為關鍵的爭議點在於：死後的肉體是否有痛覺？反對器官捐贈的主張是：死後八小時之內，亡者的意識還在，所以仍有知覺作用，如果妄動遺體，將會造成亡者的極大痛苦，進而令亡者因疼痛而產生瞋恨心，導致失去正念，構成往生佛國淨土的障礙；因此，初終八小時內不得觸動遺體。

上述的關鍵爭議點，從反對者的主張當中，還可再分析出兩層不同的意涵：一、人死後仍有意識，二、人死後身體仍有痛覺。

第一點根本就不是問題，人死後當然仍有意識，不過這裡所說的意識是（第八）阿賴耶識及（第七）末那識，而非（第六）意識。

根據世親菩薩所造的《唯識三十頌》，阿賴耶識乃是恆常相續轉變，有如瀑布暴流一般，直到證得阿羅漢的果位，才能轉識成智，而不再稱為阿賴耶識。末那識則是隨同阿賴耶識而到有情個體所受生之處，卻又被該處的煩惱所束縛，直到證得阿羅漢果位、進入滅盡定時，才能永斷，或者當無漏智出現時，末那識可以暫時斷除。

至於第二點「人死後身體仍有痛覺」，就有很大的討論空間。我們的「眼、耳、鼻、舌、身、意」等「六識」，是要依靠有生命的色身（肉體）—亦即「眼、耳、鼻、舌、身、意」等「六根」，與「色、聲、香、味、觸、法」等「六塵」或「六境」接觸並且相應，才能產生意識功能與知覺作用。

因此，就理上而言，意識是要靠活著的肉體才會感覺到疼痛，如果肉體已經死亡而沒有作用，意識就無法停留，也不會覺得疼痛。當然，就事上而言，即使肉體已經死亡，意識無法一下子就離開，而是需要一段時間，在這段時間內，遺體會不會有痛覺？而這段時間又會有多長？這就有極大的個別差異了，並無定論。

行文至此，我先引述一則五年前的新聞，再回來做後續的討論。這是一個極佳的器官捐贈實例，可以幫助那些對於「死後八小時」有嚴重心理負擔與罣礙的人，化解他們對於「死後八小時不得移動遺體」的無謂執著。

器官捐贈實例舉隅—器捐遺愛人間，愛子頭七託夢安母心

根據二○一一年九月十八日的新聞報導，十九歲的大學生詹禮隆，在當年三月份（半年前）騎機車時不幸被小貨車撞擊，送到台安醫院急救，結果經判定為腦死，詹媽媽在悲傷之餘，決定捐出愛子的器官以救助他人的生命。詹媽媽說：因為兒子生前個性很強，有關他的任何事情都要先問過他的意見，但是就器官捐贈這件事，已經無法徵求他的同意，所以她在兒子往生之後，心中一直很罣礙兒子會不會不高興將他的器官捐出去救人這件事。沒想到在頭七當天，兒子竟然來託夢告訴詹媽媽：「很感謝你們幫我做了器官捐贈的決定。」

詹媽媽記得她還在夢中緊問著兒子：「你有沒有什麼需要？我們可以燒給你。」結果兒子微笑地告訴她：「我在天堂什麼都有，你們放心！」這個回答讓詹媽媽終於放下心了。詹爸爸說：一開始他根本無法接受兒子的意外不幸，一直要醫師盡全力挽回兒子的生命。但是醫師明確地告訴他們，事實上已經不可能了。最後，他們同意捐出愛子的心臟、肝臟、腎臟及胰臟，一共救助了四個病患的生命，等於是幫助了四個家庭。

台北榮總在前一天（九月十七日）舉行「器官捐贈感恩會」，近百名捐贈者及受贈者家屬齊聚一堂。十九年前，詹禮隆和雙胞胎哥哥在北榮出生，詹禮隆因車禍被送到台安醫院急救，經確定腦死決定要器捐後，北榮移植團隊將他接回北榮進行器官移植，詹媽媽說：「詹禮隆出生在北榮，走時也在北榮，似乎冥冥中自有安排。」

後來聽社工人員說，等待心臟的這個病人已經等了五年，移植手術之後第三天，就可以出院。受贈者的家屬透過社工對詹家表達由衷的感謝，想到兒子的心臟仍然在別人的身上跳動著，詹爸爸感覺到好像兒子還活著。

（待續）