【記者陳玲芳新北市報導】「你累了嗎?」醫師提醒,長期肌肉無力、容易倦怠,總是累兮兮的,甚至有所謂「鬼壓床經驗」的民眾,可能已出現「低血鉀」症狀,罹患有家族遺傳可能性的「吉特曼症候群」。
一歲十個月大的王小妹,因持續上吐下瀉、全身無力,住院期間檢測出鉀離子濃度偏低。回診時鉀離子濃度仍然偏低,追蹤其家族成員,經檢驗發現,家庭中四個孩子,有三人罹患罕見基因缺陷—低血鉀的「吉特曼症候群」。
亞東醫院小兒部醫師高銓宏表示,王小妹妹因持續嘔吐、腹瀉與全身無力住院治療時,鉀離子濃度僅有一點九mmol/L,遠比正常人三點五至五點三 mmol/L低。起初以為只是嚴重的急性腸胃炎,經多次分析,才確定鉀離子偏低的原因是從腎臟流失,且合併低尿鈣,最後經基因檢查,證實罹患罕見的「吉特曼症候群」(Gitelman syndrome)。
高銓宏說,吉特曼症候群是一種基因缺陷造成的低血鉀,病人常出現肌肉無力、疼痛,容易倦怠等症狀,雖不會造成立即傷害,但若長期置之不理,恐造成蛋白尿、腎功能受損,甚至心律不整,有猝死風險。
高銓宏指出,進一步檢驗王小妹妹全家的鉀離子濃度,結果發現,王家四個女兒,除老二,竟有三個女兒的鉀離子濃度均偏低,倒是父母的鉀離子濃度均正常,確定是遺傳性疾病,為隱性遺傳。已經十八歲的大女兒也才恍然大悟,原來自己不時抽筋、肌肉緊繃,老是覺得累、工作提不起勁,全因「罕病」作怪。
高銓宏說,吉特曼症候群的發生率約為四萬分之一,估計國內有五百至六百名患者,但由於其肌肉疼痛、無力與倦怠的症狀有時並不明顯,很多人根本沒被確診出來。他表示,治療吉特曼症候群,必須長期使用非固醇類消炎止痛藥、保鉀利尿劑、鉀片以維持鉀離子濃度。