【本報台北訊】許多脊髓損傷的膀胱過動症患者,過著不導尿就漏尿的煎熬生活,現在健保給付注射肉毒桿菌素能有效控制病情,減輕患者生病之苦及經濟負擔,年省萬元。
脊髓損傷潛能發展中心社會教育課長張世明說,大學時因脊髓腫瘤開刀影響中樞神經,造成胸椎第六節以下癱瘓,下半身完全沒有知覺,脊髓損傷也造成膀胱過動症,動不動就漏尿,要帶好幾套替換的褲子,旅行還要包尿片,飽受尿失禁之苦。
張世明使用口服藥物治療效果不佳,頭暈昏沉不適感,八年前接受慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇研究計畫,使用肉毒桿菌素治療,明顯感到膀胱容量增加、尿量與頻率恢復正常,他透過每天定時導尿,每半年施打內毒桿菌素,擺脫漏尿人生,旅遊行李箱不必再塞滿尿片。
郭漢崇指出,脊髓受損造成的膀胱過動症,因神經系統損傷部位不同,分成「痙攣性」、「鬆弛性」兩大類的膀胱功能異常。
「痙攣性」患者膀胱容量小於三百毫升,常尿失禁、有尿解不乾淨問題;「鬆弛性」患者膀胱肌肉失去收縮力,導致膀胱脹大無法排尿,膀胱脹滿就漏尿。
台灣約有兩萬三千名脊髓損傷患者,每年新增千名案例,中央健保署日前核准使用A型肉毒桿菌素注射於膀胱內,解決脊髓損傷病人的膀胱過動尿失禁問題,減輕患者生病之苦及經濟負擔。
郭漢崇表示,台灣泌尿科醫學會成立「脊髓損傷者排尿照護團隊」,結合全國脊髓損傷者的排尿照護網路、及全國各地脊髓損傷病友協會,公布最新診療指引,提供全國脊髓損傷者共同的排尿照護標準,擔任各地區脊髓損傷者排尿障礙的守護者。