【記者陳玲芳台北報導】三十出頭年輕媽媽,脖子摸到不明腫塊,就醫確診為甲狀腺癌中少見的「髓質癌」,因具家族遺傳特性,醫師建議全家受檢,祖孫三代竟有六人罹癌,包括念小學的兒子。醫師提醒,髓質癌逾半數為遺傳,建議二等親內須接受基因檢查。
台大醫院代謝內分泌科主任黃天祥表示,甲狀腺癌髓質癌一旦發生,往往禍延三代。臨床統計,有半數以上患者,都跟傳遺有關,只要一人罹癌,建議二等親內皆應接受基因檢測,為提早「斷根」,大約一歲左右就應切除甲狀腺。
黃天祥以其確診之家族為例,除最早因為脖子有結節確診的年輕媽媽,往上推到她的父親,往下推至她的小孩,祖孫三代有六人確診為甲狀腺癌。為避免夜長夢多,接受手術切除為最佳治療方式,只是必須終生服用甲狀腺素。
三軍總醫院正子造影中心主任諶鴻遠醫師說,由於甲狀腺癌致死率不高,治療後多數能得到控制,不少患者以為手術切除等於痊癒,忽略持續追蹤。
諶鴻遠強調,過去復發的患者僅能使用碘131放射治療,目前分化型甲狀腺癌,已有全新標靶藥物能對抗惡性腫瘤,可有效延長患者存活期。
五月二十五日為「世界甲狀腺日」,諶鴻遠建議民眾,可以「推、吞、觸」三個簡易步驟,自我檢測。一、推、吞、觸:「推」:自我檢查甲狀腺大小,用大拇指+四指,輕推頸部,並注意是否有腫脹的感覺。二、「吞」:可於鏡前稍抬高頸部,然後用力吞口水,觀察喉骨附近是否有不尋常凸出物隨氣管上下移動。三、「觸」:藉由兩手觸診沿著後頸檢查甲狀腺的對稱性及腫瘤的性質,如腫塊的大小、形狀、硬塊等等,亦可評估是兩側至前頸部否有淋巴結腫大情形。