【本報台北訊】一名七十六歲婦女坐著就喘，檢查發現患者腎動脈狹窄，主動脈阻塞，是少見高血壓原因。她收縮壓高達220毫米汞柱，服藥一兩年未見好轉，經皮下主動脈與腎動脈氣球擴張術及置放支架症狀好轉，用藥量大幅減半。

三總心臟內科醫師鄭正忠表示，很多患者有高血壓，但服藥效果不好，可能與本身的疾病有關，例如尿毒、慢性腎功能不全、心臟肥厚、洗腎等。這名婦女是少見的中段主動脈完全阻塞、高度鈣化合併右腎動脈嚴重狹窄，造成下肢動脈與腎臟血流灌流不足，肺水腫。

這類嚴重患者採四肢血壓測量，結果發現患者的上肢收縮壓220毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱，下肢收縮壓90、舒張壓60，下肢血流不足，才會連喝水都喘、下肢無力，走三四步路就必須坐著。

鄭正忠說，患者在其他醫院服用降血壓等藥物一到兩年，但症狀均無改善，還愈來愈嚴重，還好治療後已慢慢好轉，從原本服藥十二顆減少為六顆。

鄭正忠說，如果服用三種以上降血壓藥物，卻仍無法有效控制的頑固性高血壓、突然肺水腫，最好趕緊就醫，可透過血管超音波、磁振血管照影、電腦斷層血管照影、血管攝影來診斷，了解是否有其他疾病影響血壓。若能提早接受診斷治療，可避免腎功能惡化及導致其他器官受損害。