【記者陳玲芳台北報導】四十一歲陳小姐,過去十二年間,陸續懷孕九次,都因子宮頸閉鎖不全,子宮頸自發性擴張,使得胎膜及羊水囊因重力作用掉落,且事前均無徵兆,雖接受六次傳統子宮頸縫合術,全都失敗流產。
直到去年轉介至林口長庚醫院,接受腹腔鏡子宮頸環紮手術後,才成功安胎,順利產下男嬰。
「懷孕過程,活像坐雲霄飛車,心情忽上忽下!」陳小姐回想自己力拚「第十次懷孕」的心情,表示她為了安胎,從懷孕二十周起,就聽從醫師「躺床」的建議,什麼事都不能做,內心忐忑不安。好不容易撐到第三十三周,見到孩子呱呱落地,雖然早產,卻是重達兩千六百公克「小胖子」,才放下心中的大石。
林口長庚婦產部教授李奇龍說,子宮頸閉鎖不全是指子宮頸缺乏「關閉」能力,一般會透過「經陰道McDonald子宮頸縫合術」,但考量陳小姐已經多次流產,且血壓、血糖偏高,是屬於高齡合併妊娠糖尿病與高血壓的高危險妊娠,照護的難度非常高,於是建議採用「腹腔鏡子宮頸高位環紮手術」。
婦產部醫師蕭勝文說,子宮頸短、子宮異常、子宮頸裂傷,都可能造成子宮頸閉鎖不全。
他說,在懷孕時,正常的孕婦會在足月,約三十七至四十周時,子宮頸慢慢張開,寶寶才能順利出生。然而,子宮頸閉鎖不全孕婦卻「關不緊」,是屬於流產、早產的高風險群,孕婦通常在懷第一胎時,無法事前得知。
蕭勝文建議,懷孕前可以到婦產科進行超音波測量子宮頸長度,若小於二點五公分,就屬於高風險群,可以提早預防,最好是在懷孕十二至十八周的期間,進行子宮頸環紮術。