文／張展維

天氣轉涼，醫院增加傷風感冒的病號。在藥物諮詢櫃檯碰到張女士詢問，醫院慢性病用藥與診所開的感冒用藥，不知道是否重複？確實，正確用藥的核心能力之一，第一項是清楚表達身體及用藥的狀況，用藥的狀況包含有無藥品的過敏史、正在使用的藥品（包含：中、西藥或保健食品）。

以前通常需要病人拿出藥名清單、藥物或藥袋，方得協助評估用藥。

現在多了輔助工具－健保雲端藥歷系統，只要透過健保卡及讀卡機，就可「藥」上雲端，讓醫師或藥師協助查詢過去三個月彙整藥歷及單筆餘藥日數試算。

醫師可參考病患當時或先前曾使用之藥品，開立更符合病患治療疾病所需處方，避免藥害危機，減少醫療資源浪費。配合用藥彙整紀錄查詢並實際互動諮詢，我們協助張女士整理她用藥狀況，適時與開方醫師溝通，給與個別化及整體化用藥指導。

健保雲端藥歷提供跨院所健保用藥彙整明細，但院所未於規定時間內上傳至健保署或未申報費用，或自費用藥品項，就無法呈現於健保藥歷系統。

所以，個人同時間有使用自費處方藥、成藥、指示藥、中藥及保健食品時，個人用藥情形最好有準備類似「帳本」的紀錄，試著自行維護或請專業醫藥人員協助建立用藥紀錄，就醫時主動告知，提供醫師參考，讓醫師佐以健保藥歷清單，積極為您用藥安全把關。

（作者為嘉義長庚醫院藥劑科藥師 ）