停經後出血 小心子宮內膜癌

陳玲芳 |2014.10.31
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【記者陳玲芳台北報導】婦產科醫師發現,臨床上有定期做子宮頸抹片皆正常,卻檢查出子宮內膜癌,呼籲婆婆媽媽若停經後出血,應小心子宮內膜癌上身。

五十九歲高太太,每年定期做子宮頸抹片檢查,自五十二歲更年期停經後,長期服用荷爾蒙藥物近六年,半年前開始出現少量分泌物,至出現出血求診,診斷陰道發炎,吃藥遲未改善,後至大醫院確診子宮內膜癌。

「子宮頸抹片檢查正常,就不會得子宮癌症?」國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示,這觀念其實是錯的!由於高太太自停經後每年子宮頸抹片檢查皆正常,所幸經達文西機器手臂微創手術切除後,目前恢復良好。

陳思宇指出,子宮內膜癌位居女性十大癌症發生第六名,每年新增一千七百名病人,雌激素過度刺激導致子宮內膜癌主因,如多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等都是較易罹患子宮內膜癌高危險群。

陳思宇說,九成以上子宮內膜癌病人,會出現異常陰道出血,且通常在停經後出現。由於單純內診只能看到子宮頸,無法得知子宮內膜狀況,當有內膜病變,一定要做陰道超音波檢查,並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認。

子宮內膜癌治療以手術治療為首,傳統剖腹手術傷口從恥骨到胸骨長達二十公分,但藉達文西機器手臂3D及放大十至十二倍手術視野,可更精準摘除淋巴,出血量較少,且術後傷口小,能減少腸沾黏併發症等。

陳思宇強調,受環境荷爾蒙與飲食西化影響,近來子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢,但目前子宮內膜癌並不像子宮頸癌可做抹片,九成病人都有停經後出血症狀,若超過兩週或量大到每小時得換棉片,都要特別留心。

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