【本報台北訊】復健治療一年花健保一百一十三億元，且一年成長百分之五至百分之六。健保署擬管控超高頻率的復健治療，復健科診所一年內復健次數超過兩百次個案若過多，將拿不到健保給付，藉此讓醫師有所「節制」，預定明年三月實施。

人口老化、中風、慢性疾病多，包括復健科、骨科、整形外科等診所都提供物理治療。健保署發現，復健治療費用年年成長，有百分之三至百分之四診所病人屬超高頻率個案，患者幾乎天天到診所報到。一復健科醫師說，有的醫師為留住病人，雖然復健進步有限或治療已結束，仍告訴患者要「保養」，治療不能中斷，造成復健治療浮濫、浪費。

健保署今年與醫界協商管控高耗用醫療項目復健治療，首先對診所內一年復健超過兩百次以上個案過多，研擬不支付指標。健保署醫審及藥材組科長曾玟富說，將回溯同一院所一年復健超過兩百次病人，屬頻率過高個案，去檢視當月治療情形，復健頻率超高個案占比率需低於百分之三十，但會排除早療及職災個案。

例如某診所一個月申報一百次物理治療，當中有兩個病人是頻率過高個案，當月各復健二十次，比率百分之四十過高，超出比率的部分就不予給付，藉此讓醫師節制。曾玟富說，低於百分之三十部分，健保署也會以抽審方式審查治療合理性。

醫師認為，這項政策可能衝擊中風以及腰椎、頸椎、膝蓋等慢性退化性關節炎患者。振興醫院神經內科主任賴達昌表示，有些中風患者及家屬為求復原，特別是中風初期，要求盡量多做復健，。

賴達昌說，中風患者長期復健可避免體能快速下降，有些輔具、設備必須到醫療院所才有得用，較難在家中以運動代替。健保署為減少支出，很可能限制到這群病人的需要。