很多人認為大醫院比較好，生病就到醫學中心，造成人滿為患，衛福部考慮以價制量，若未經轉診，直接到醫學中心，門診部分負擔將從三百六十元增加到五百五十四元，漲幅接近五成四；重病、醫療費用高的人看病，一次可能要花上千元。

國人所繳的健保費，每一百元就有二十七元用於重大傷病患者，其中又以老年人居多。健保浪費是事實，但根據研究，部分負擔對抑制醫療浪費的效果有限也短暫，反而加重經濟弱勢和真正需要看病者的負擔。尤其隨著人口老化，多重慢性疾病患者愈來愈多，部分負擔劇漲形同懲罰老人。

日前發表的研究顯示，國人平均壽命達七十九點八六歲，壽命雖增，但多半未能「成功老化」。以六十歲為例，平均餘命尚有十九年多，其中只有九點三年是「健康餘命」，剩下十餘年則遭慢性病折磨。

去年國人十大死因中，與代謝症候群有關的心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病等死因占所有死亡原因三成一，超越癌症的二成九，影響老年生活品質最大。

《紐約時報》專欄作者弗里德曼在《美國應養老還是當世界警察？》一文指出：「我們沒錢繼續當世界警察了，隨著嬰兒潮一代衰老，將不得不在美國的養老院和阿富汗之間做出艱難權衡。」美國前年約五百四十萬人患有老年痴呆症，到二○五○年將超過一千五百萬人，醫療保險、醫療救助、社會福利壓力勢必更為沉重。

台灣與美國的政府支出儘管不同，但根據調查資料，台灣社會老化速度比美國嚴重四倍。重陽節將至，新北市日前發放敬老禮金，總計三十九萬八千人，金額達六億多元，因現金數量龐大，還出動上千名警力「護鈔」。前年新北市領取敬老禮金的老人為三十三萬人，兩年增加六萬人，可以預見，不論那個縣市，人數與金額都會年年增加。

南韓日前發布報告，六十五歲以上人口的老年失智症發病率逐年提高，到二○五○年時，社會成本將占國內生產總值（GDP）的百分之一點五。報告建議將老年失智症列入免費體檢範圍，由國家全額承擔費用。老年失智症已成為全球經濟的殺手，台灣也不例外。

很多老年疾病、慢性重症、精神疾病，無法到一般診所就醫，也就無法轉診，若要以價制量，增加門診的部分負擔，在愈來愈老年化的社會將造成很多問題。

為解決醫療資源浪費，政府曾提出健保「保大不保小」的構想，但執行上有困難，很多重病初期看不出症狀，隱藏在後期，容易錯失就醫時機。

健保資源應珍惜，在期待不增加負擔的同時，也應建立「成功老化」觀念。英國衛生部發表報告，七成的成年人運動量達不到最低標準的「每周五次、各半小時」；缺乏運動可能導致多種慢性疾病，運動最能保持健康和預防疾病，因此呼籲英國政府採取更有效措施，推行最低運動標準。

病痛纏身不如「白髮樂齡」，天天奔波醫院，不如活得健康，有活力。唯有避免「快速老化」，才能延長「健康餘命」。運動更是最自然的益腦大補帖，可以降低罹患老年失智症等疾病的機率。花醫藥錢，不如不花醫藥錢。