腸病毒侵脊髓 病癥類小兒麻痺

 |2014.09.17
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【本報台中訊】光田綜合醫院昨天表示,今年已接獲兩例罕見腸病毒侵犯神經系統,導致病童單肢無力、行走顛簸後遺症個案,提醒家長勿輕忽。

光田綜合醫院兒科醫師江國樑指出,每年七到九月是孩童腸病毒高峰期,症狀包括發燒、嘔吐、手、足、口有潰爛或起疹,尤其腸病毒71型嚴重的話可能引發昏迷休克甚至心肺衰竭。

江國樑說,這兩例個案年僅兩歲及三歲,其中一位病童因腸病毒引發肺炎住院兩天出院,沒想到兩天後突然出現左手無力,雙腳走路顛簸等「急性肢體無力」症狀。

經核磁共振、電生理及肌電圖檢查,發現病童頸椎神經前角細胞有嚴重受損,應是遭受腸病毒侵襲所致。經過治療,及時抑制神經損傷惡化,但左手無力後遺症仍需透過持續復健,評估復原程度。

另一位病童則是走路有點搖晃不穩,尤其右腳無力相當明顯,家長帶來醫院檢查,發現這位小弟一周前感染腸病毒,當時症狀不嚴重,在診所治療。醫師安排檢查後,發現腰椎神經也有輕微損傷,研判也是腸病毒侵犯神經,留下後遺症,仍需接受復健療育。

江國樑表示,這兩位病童感染的都屬腸病毒類型中的克沙奇A2病毒。腸病毒是一群病毒的總稱,包括二十三型A群克沙奇病毒、六型B群克沙奇病毒、三型小兒麻痺病毒、三十型依科病毒等,總共有六十幾種病毒。

江國樑說,這兩位病童感染的克沙奇A2病毒在台灣並不少見,大多是輕症出現,較少見病毒侵犯中樞神經系統個案。

他也提醒,九月仍屬於腸病毒流行季節,加上學童開學更需注意群聚感染。如果感染腸病毒,即使燒退或相關典型症狀緩解,仍不能掉以輕心。

江國樑說,腸病毒會存在體內長達一個月,加上幼童抵抗力較弱,殘存體內病毒是否會引發後遺症都需謹慎,若發現肢體無力或麻痹症狀發生時,需即就醫治療。

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