成大醫院製作安寧緩和醫療拔管教育影片,乃鑑於第一線醫療人員面臨病患瀕死糾結時,仍猶豫不敢拔管。
醫療人員應該與時俱進改變固有觀念,但拔管之後可能遇到的法律問題,才是讓醫療人員裹足不前的主要原因。
我們總用過往的經驗,揣測別人的想法,甚至要求別人要有和自己一樣想法的同理心。我曾在三軍總醫院工作多年,看到諸多例子事後的問題後,更明白人心難測的意義,對醫療人員保守的拔管行為能夠理解。
成大影片的案例採國際安寧醫療中的「限時醫療嘗試」,等待五天,若狀況好轉繼續治療,轉壞則拔管。
然「限時醫療嘗試」在國內只有安寧病房的醫師,能依照這個程序為末期患者拔管,也就是法律並未完成立法保障許多疾病一體適用。
在現實面的功效有限,唯有安寧緩和條例再修法臻於完善,才不會讓第一線醫療人員覺得知易行難,不敢跟進。
透過此影片,感受到家屬不被傳統「孝道」觀念所束縛,願意讓大家看到自己痛苦一面的大愛,相信也已為這個社會灌注許多正能量。
翁敏雪(台北市/大學講師)