文／周希諴

「袁師父體力愈來愈差，女兒住在歐洲，是該跟他討論委任醫療代理人的時候了。」護理師跟我說。

「師父，最近你的癌細胞已影響到肺部肋膜，造成呼吸困難，有時還要靠氧氣，才能舒緩呼吸急促。」

「周醫師，我想要出院。」

這時護理師在師父背後，用臉部表情暗示我，袁師父的師兄並不希望他出院，因擔心無法好好照護他。

「師父，我覺得您的症狀，漸漸會時而嗜睡，時而清醒。您是不是考慮委託醫療委代理人，在您陷入嗜睡或昏迷，有一位您信賴，可隨時找到的人，幫您做最好的決定。」

在袁師父病情惡化時，我曾經把他收案成安寧居家療護，但從來沒談到「預立醫療委任代理人」的問題。

袁師父思考後說：

「我希望找當年那位居家護理師，擔任我的預立醫療委任代理人。」「那位護理師有專業護理知識，對我瞭解也深，相信會為我做出最好醫療決策。」

那位已離職居家護理師，知道袁師父要求後答應了，也在袁師父師兄們見證下，簽署預立醫療委任代理人委任書。

「袁師父，接下來我想請您告知您女兒，關於我擔任您醫療委任代理人。」

「我不想讓我的女兒，知道我病況不好，不想讓她們擔心。 」

「但如果您能夠讓她們知道這件事，日後我比較好站在您的立場，做出對您最好決定。」

「有關係嗎？」

「有，因為這事關代理人行使職權時，是否能順暢及時。也與您交代我執行讓您善終、善生的醫療決策能否完成有密切關係。」

「好，我來告知她們，如果還擔心，可以錄影存證。」

「周醫師，錄影的話，是不是更好？」隔天護理師問我。

「沒錯，袁師父觀念非常清楚，他知道錄影存證之後，不但可以保護委任人，更可以保證他的善終。」

「袁師父知道政府有『預立醫療委任代理人委任書』後，馬上決定代理人，讓他在未來意識不清時，仍可完成『自己的善終自己委任』的任務，是一位走在時代前面的人，值得我們效法。」

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）