文／曹朝榮

三十五歲的吳老師，左側頸部淋巴腺腫大，在甲醫院接受切片檢查，確診為非何杰金氏淋巴腫瘤。在做好臨床分期檢查，準備化學治療前，病人前往乙醫院尋求第二意見，醫師也給予甲醫院相同意見和治療建議，治療前她又來本院尋求第三意見，三家醫院看法雷同，病人同意接受治療，準備化學治療藥物注射時，病人拒絕。

回門診時，湊巧前一位病患與她年紀相仿，同樣罹患淋巴腫瘤，五年前完成治療，二人交談後，吳老師主動回診間請我安排治療。那已是二十年前的往事，吳老師目前仍身體康健。

病友分享治療體驗，比專業醫療人員更具說服力。透過見證，較容易給人信心。

多年的臨床工作養成的習慣，我對某些病人疾病、特殊狀況會做筆記，智慧手機的出現，手寫筆記也變成電子筆記，在需要時，能快速找到過往治療案例，與剛診斷癌症的病人分享。透過分享討論案例，更貼近病人家屬立場，可增加病人家屬對醫療的信心，還可請治療過的病友現身說法，將險些選擇危險之路的病友拉回正規醫療。

善用癌症治療成功的案例分享，確實可達到說服、鼓勵病人重拾信心，勇敢面對接受治療的效果。癌症的積極治療、處置，常要付出某些程度的代價，圖一時方便，做出不適當選擇，就得賭上生命安危。

癌症醫療選擇，兩害相權取其輕，是不得不然的思考。癌症處置，不只單一選項，癌症醫療有許多不確定性，在某些狀況，不做任何處置也是選項之一。

醫療處置的為與不為，需借助醫療專業的判斷，「多做多好」的觀念已開始顛覆，做得適宜是善用，做得過頭傷害身體，便是惡用。大部分病患、家屬並不具醫療知識，切記讓他們了解醫療建議後，才做出選擇，是醫師的權利也是義務。（上）

（作者為柳營奇美醫院榮譽院長）