文／劉權毅

住鄉下的陳媽媽來台北玩，陪女兒到診所看青春痘，坐在診間恰巧被我瞄到她上下眼皮出現四個黃色斑塊（見上圖），「醫生這是什麼？已經六、七年了，每個人都以為我臉沒洗乾淨，四顆黃黃的東西，哪兒不長長在臉中間，任誰都看得清楚。」我說「這是黃斑瘤，通常不影響健康，建議抽血檢查看有無血脂肪過高。」「醫生你怎麼知道我有高血脂症？我家族有好幾個人跟我一樣耶。」

黃斑瘤（眼瞼黃色瘤）是長在眼瞼四周的黃色脂肪塊，因皮膚不正常出現脂質所致。黃斑瘤跟脂肪瘤不一樣，黃斑瘤是真皮出現脂質，脂肪瘤是皮下脂肪不正常增生。黃斑瘤多從中年開始出現，女性較多。外觀是二、三十公分不等的斑塊或腫塊，顏色從黃、橘、白、紅到膚色都有，最常長在上下眼瞼，尤其是內眥，雖然靠近眼睛但不影響視力，平常也沒有什麼症狀，只是不太美觀。

黃斑瘤病患抽血，有一半會發現高血脂，且家族也有很高比例膽固醇或三酸甘油脂過高。一旦發現高血脂，建議多運動、飲食控制甚至服用降血脂藥，部分人會改善。

黃斑瘤雖然不是大病，但臉上出現幾抹橘紅色總令人尷尬，治療方法有冷凍、化學燒灼法、手術切除、電燒、磨皮雷射等，不管哪一種方法，若操作不當可能引起疤痕增生。冷凍及化學燒灼通常是第一線治療，只要技術拿捏得當，大部分患者經過幾次治療便能緩解（見下圖），甚至消失。不過，即使治療效果很好，也有三成可能復發。

（作者為延吉美皮膚專科診所醫師）