專題報導與圖／記者李祖翔

美國疾病防治中心資料顯示，每八十八名出生兒就有一人具有自閉症的特質。衛生福利部去年底公布的自閉症人數則有一萬三千三百六十六人，每年增加一千人，是各障礙類別中增幅最大者。今年自閉症總會響應四月二日「世界自閉症關懷日」，與救國團一起舉辦的「星星相惜，讓愛走動」活動，就要讓大眾重視自閉症的相關議題，copsplay愛好者也上街頭力挺。

自閉症服務機構普遍認為，讓校園內的師生了解及接納自閉兒是最難推動的。

宜蘭縣自閉症者福利協進會行政會計歐惠華表示，連續十七年，協進會都在為認識自閉症作推廣，但仍未被民眾廣泛接受，「我們遇到最大的困境，在大學就讀上。」許多自閉症的孩子都有藝術及音樂天賦，可惜大學開放的名額並不多，沒有針對自閉症，都用招收身障者的名義，相形之下，縮限了發展的空間。

台中市自閉症教育協進會總幹事黃鈺婷認為，自閉症的外表與常人無異，缺損不容易直接被看出，可是認知事物的不同，又常引起情緒障礙，作出不合常理、令人無法接受的事，所以在校園推廣，溝通最花力氣。

台南市自閉症協進會前理事長陳淑惠也說，「學校應對」問題最費心，希望老師教導時能先了解何謂自閉症，同學也不要因為好玩、對他們惡作劇。她強調，各種障別有其可運用的輔具，對自閉症而言，「人們的支持」是最大輔具，有陪伴者，用特教方式引導，就會有友善的互動。

淡定相處為上策

基隆市自閉症家長協會附屬星兒鍵盤樂團長蔡依維指出，外界對於自閉症者，常停留在字面上「自閉」二字的意思，其實沒那麼簡單，建議在面對他們時，先「淡定」，再問「你要做什麼？」他們就會用關鍵字告訴你答案。

蔡依維還說，自閉症常讓人感到害怕的行為，是「站太近，沒有親密距離。」但如果人們此時的反應，是害怕、尖叫或落荒而逃，可能會讓自閉症者以為你想跟他們玩，開始追逐，進而產生誤會，「有時他們一路跟隨，只是對某樣事物特別感興趣，例如你背包上的卡通圖案。」

在校園宣導的同時，自閉機構近年多成立小型作業所─多數孩子無法去庇護工場工作，因為他們無法超過四小時的工作─讓孩子斷學後，還有地方去。台灣肯納自閉症基金會主任張素媚表示，自閉兒高中畢業後就會斷了服務，「總不能青壯年就來養老吧。」所以得安排他們學技能、就業，加強人際互動，也為讓照顧者喘口氣。

自閉症會好

「自閉症會好嗎？」若瑟醫院首席顧問宋維村醫師去年底指出，三十多年前台大醫院已成立亞洲最早的自閉症治療中心，當時的研究與最近英國研究不謀而合，研究發現，5歲前就確診為自閉兒者，有10～20％成年後有良好的社會適應力，可以獨立生活，少數可有持久的友誼或婚姻關係；最佳發展結果者，社會互動、語言溝通、語文能力和學業能力都達到一般人的程度。（2014年世界關懷自閉症日國際研討會中也在討論這個問題）

自閉不封閉 了解需要用心

自閉症具有什麼特質？在歐惠華的認知中，「自閉兒並不封閉，只是活在自己的世界裡；接收不到外面的訊息。」

在校園擔任宣導員的蔡依維說，自閉症通稱「肯納兒」，包含高、低功能自閉症和亞斯柏格症。「低功能」多數缺乏語言能力，有明顯的自我刺激行為，固著性高。「高功能」者在某項能力極具天賦，俗稱「天才」，但語言理解與表達力、人際互動能力仍有困難。「亞斯柏格症」的學習狀況優異，情緒調節能力卻不好，容易一板一眼、思考沒有彈性。亞斯柏格症、高功能患者，對人特別感興趣，可是無法理解互動的後果，如覺得好玩，就伸腳讓人摔跤，但無法去體會可能造成的傷害。

不了解自閉症者，會覺得他們只是「很白目」的人，例如看到胖一點的人，自閉症者會直接說：「死胖子，為什麼吃那麼多？」對陌生人則說：「你怎麼那麼臭。」沒有考慮到可能傷害別人，所以當他們交不到朋友，又對人感興趣時，內心世界就發生碰撞，情緒顯得雜亂。

被輔導的自閉兒通常分輕度與中重度，黃鈺婷說，「輕度」如亞斯柏格和高功能自閉症，可以進一般班級就讀，劣勢是難以專注，偶爾會干擾秩序、不看場合說話，但透過督促學習就能改善。「中重度」的孩子語言有限，表達能力不好，如不說自己餓了，反而生氣老師沒看出他們的焦慮，開始搖晃身子、發出聲音，一旦被制止，情緒就會失控。

陳淑惠說，自閉症不是精神疾病，也不是家長沒教好，他們的種種行為皆因中樞神經病變，導致社會功能不好，與人說話不對焦、雙眼不正視，父母要講百次、千次他們才可能聽懂一些些，希望大眾給孩子和父母多一些鼓勵。

放對位置都是超人

照顧自閉症的人，希望社會看見他們的正向，不要偏執於一部份的特質；自閉兒又稱「星兒」，他們很「與眾不同」，並不是「怪」。

自閉症的特殊習性，說來有趣，宜蘭縣自閉症者福利協進會有位「林小姐」，無法接受老師的桌面排列不如她意；另一位「詹董」則不接受任何人用橡皮筋綁東西，在他的視線內，沒有人能移動他的東西；「諶小姐」也特殊，絕不使用不乾淨的廁所，在家也一樣，雖然她是爸媽打掃廁所的好幫手，但是每月使用的水電與清潔劑實在多得嚇人，據觀察，星兒多數喜歡擠泡泡的感覺。

台南市自閉症協進會的小朋友喜歡聽聲音，搭車時會敲牆壁，感受刺激；也有孩子要媽媽每次都把頭髮綁起來，他不喜歡長頭髮的媽媽；一位小朋友堅持早上要吃兩顆饅頭，當家裡饅頭庫存不多時，媽媽只好將一顆切兩半，好在孩子在意的只是數量。家長說，每過一段時間，自閉兒會換「固著性」，不同時間點所關注的事物就不同，需要一直想應對的方法。

台中市自閉症教育協進會知道孩子「對事物有期待」，當孩子喜歡觸摸頭髮的濕滑感，便培育他成為觸摸藝術的創作人；對衣服質料敏感、有堅持穿某布料的孩子，讓他去玩布；用敲打來穩定心情的孩子，變成音樂家；對光、影在意，感官刺激強烈的，教他沖洗相片、當攝影師。其他縣市及國外，都有不少自閉症者往運動及武術領域發展。

台灣肯納自閉症基金會肯納園的小傑也很有趣，他喜歡鴿子，會為每位老師取名，也會用鴿子作為藝術創作的主角。他的記憶力很好，點名時，知道哪隻鴿子到了、哪隻未到。有次老師問他，為什麼要把畫好的彩色鴿子塗黑？小傑說：「因為虎鴿飛走了，再也看不到虎鴿了！」黑漆漆的作品代表他對「虎鴿老師」的思念。

自閉症者看似有音樂天份，肯納園社工林韋廷說，其實孩子的每個節拍都要指導，還要用遊戲的方式理解音符。有節奏感是事實，只不過自閉兒習慣有「預備動作」，表演到一半，有人會突然站起來抖一下，或手舉高晃兩下，讓團隊漏拍。儘管如此，老師還是鼓勵家長讓自閉兒學音樂，可以增加他們的成就感並舒緩情緒。