文／記者陳玲芳

五十歲蔡先生，是忙碌的公司主管，長期熬夜、生活作息不正常，牙周長期不適，卻一再隱忍，直到牙痛齒搖，才求診牙醫。他原本只想植牙，不料卻被確診為「重度牙周病」，牙醫師提醒他應盡快前往醫院抽血檢查，檢查後，蔡先生這下才驚覺：「自己不知何時，竟然罹患糖尿病！」

「牙周病是多重慢性疾病的幫凶，不可掉以輕心！」康捷牙醫診所牙醫師賴柏超指出，許多求診民眾，一旦被確診為「牙周病」，持續追蹤另一半或家人，也必然出現輕重不一的牙周疾病。所幸，蔡先生在治療牙周病時，也同步進行糖尿病控制，缺牙區完成植牙治療，身體也逐漸恢復健康。

牙周病提高慢病風險

「牙周病會傳染，真的假的？」「沒錯，為自己也為家人，絕對輕忽不得！」賴柏超表示，口腔健康與全身系統性疾病的相關問題與研究，近年來備受各界關注；牙周病與糖尿病、心臟病、骨質疏鬆、中風等慢性疾病，皆呈現高度關聯性，甚至嚴重影響生活品質的阿茲海默症，也與牙周病脫不了關係。

牙周病不僅是牙齒疾病，還會助長身體其他慢性疾病的嚴重度。有鑑於口腔疾病影響全球近四十億人口，世界衛生組織WHO已將牙周病在內的口腔疾病，列為影響全球人類健康的慢性疾病之一。

衛福部二○一八年進行大型口腔研究顯示，高達八成台灣民眾罹患牙周病，但近半數以上民眾，對牙周病「毫無自覺」或是「不處理」，任其惡化。

賴柏超提醒，牙周病不只對中高齡者產生影響，懷孕婦女一旦罹患牙周病，腹中胎兒早產或流產的機率，也會跟著增加；即使胎兒順產，也可能導致嬰兒體重過輕現象。

美國水牛城大學的十年研究，顯示罹患牙周病的女性，相較於口腔健康的女性，其罹患各種癌症的機率，高出一成四。

「牙周與牙齒的關係，就像建築地基與高樓大廈。」賴柏超解釋，一旦牙周遭受細菌的破壞，有如颱風過後造成山坡地土壤流失，大樓因土石鬆軟而倒塌，牙齒也可能因牙周病細菌感染，無法承受咀嚼產生的巨大咬合力，而搖搖欲墜。

牙周病是跨越所有年齡層、不分男女的共通慢病，發現與及早治療，刻不容緩。

牙菌斑的禍首是細菌

牙周病顧名思義是發生於牙齒周圍組織，包括牙齦、牙周韌帶及齒槽骨的疾病。主要原因是由於大量相關細菌繁殖積聚，引起牙周組織發炎及破壞所造成的各式病變。輕則牙齦紅腫、發炎不適，重則導致齒槽骨破壞、牙齦萎縮、牙根外露，不但牙齒敏感，也會造成牙齒鬆動、移位甚至脫落。

一般人口腔內已知細菌超過六百種，其中包括好菌和壞菌；牙周病的主要禍首「細菌」，來自牙菌斑，在人進食後二十分鐘內，細菌和食物殘渣的碳水化合物產生作用，就會在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑，牙菌斑細菌會進一步製造有毒酸性物質，引起牙齦發炎，久而久之會使牙齦萎縮，進而破壞牙周結締組織以及骨代謝的平衡。

賴柏超說，牙周病常見症狀，不外乎口臭、刷牙或使用牙線時發現牙齦流血、食用酸甜冰冷食物時牙齒感到異常刺激，或吃東西時牙齒感覺「使不上力」。牙周病的急性發作期，還可能出現牙齦紅腫化膿，甚至造成蜂窩性組織炎，導致臉頰異常腫脹、發燒等症狀。

定期洗牙檢查防牙周

牙周的致病成因五花八門，但大都與不良生活習慣有關：舉凡抽菸、熬夜、藥物、工作壓力、營養不良，以及遺傳基因等，都可能導致牙周病。

賴柏超提醒，牙周病不能輕忽之處，在於牙周致病細菌，可以透過「唾液」再傳染給家人及伴侶，也就是「一人得牙周病，家中成員罹病機率也大幅增加」。

賴柏超呼籲，為了自己與家人的口腔健康，牙周病的預防與治療應該不分你我，定期接受洗牙與牙周病篩檢，就是降低罹患牙周病風險最簡單的方法。

家中如有成員有嚴重牙周病，千萬不要掉以輕心，其他家人更需要及早接受牙醫師的專業檢查，以免「一時疏忽，全家吃苦」。

牙周病發生位置、破壞程度、疾病活性，以及病人年齡，都會影響診斷與後續相關治療，因此需由醫師判斷牙周疾病的嚴重程度，再與患者討論合適的治療方式。

目前牙周疾病的診斷，主要以器械探測、搭配Ｘ光攝影進行判斷，一旦臨床發現牙周破壞現象，除了釐清是否有牙齒咬合不正、咬合異常習慣等造成的牙周破壞，也會先指導患者正確的潔牙習慣，以免治療無法達到預期效果。

此外，牙周治療可分為非手術性、手術性與雷射治療等項目，搭配深層牙結石去除、牙根整平與齒槽骨再生等手術方式。

正確刷牙並持續追蹤

賴柏超說，雖然大部分牙周病的破壞屬於慢速發展，尚不至於快速造成齒槽骨破壞的牙周病型態，但是牙周致病菌不只一種，加上細菌相當頑強，不是光吃藥就能治好。因此，治療牙周病必須抱持「長期抗戰」的決心。

牙齒相關疾病，不僅限於牙周病。因此，不要任意服用成藥，應盡早就醫釐清原因，才不會錯失治療先機，造成身體更大危害。治療牙周病，即便病況穩定了，也要定期回診檢查追蹤，以免牙周病捲土重來，造成一發不可收拾的後果 。

賴柏超強調，減少牙菌斑最有效的方法，是建立良好與正確的潔牙方法及習慣。漱口無法清除牙菌斑，必須靠工具（如牙刷或洗牙機）清除。牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，都是清潔上最容易忽略的死角。

他強調，正確的刷牙，是將牙刷置放在牙齒與牙齦交接處，刷毛擺放在與牙齒呈四十五度到六十度位置，先輕輕橫刷後，再上下輕刷，還需加上牙線的使用，才能有效清除牙菌斑，減少牙周病細菌的破壞。