【本報綜合報導】「我不知道這個藥還能再吃多久？」七十歲鄭爺爺罹患肺腺癌二年，藥費從每月新台幣三點二萬暴增至十五萬元，救命藥卻遲遲沒納入健保，眼看退休金即將見底，害怕生命也即將走到終點。

吃不起原廠藥的病人冒著假藥劣藥的風險，向黑市購買孟加拉製學名藥（孟藥），這是電影《我不是藥神》描述大陸血癌病患的處境；在台灣，幾年前有Ｃ肝病人口耳相傳購買孟藥，後來總算等到健保給付抗Ｃ肝病毒的口服新藥，現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人，需要新藥延命，卻不得不考慮「孟藥」。

買原廠藥

1年要花數十萬

根據健保署統計，二○一八年有六萬五千九百六十人因肺癌就醫，一年藥費高達六十九億元、醫療費用一百五十億元，平均每人藥費十點五萬元、醫療費用二十二點七萬元。

台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，肺癌新確診人數在這十年來持續上升，男性增加三成、女性增加近一倍，發生率更是高居亞洲第二名。隨新藥問世，癌友雖然多了一線生機，但新藥研發耗時、燒錢，藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察，十個肺癌患者至少有七人需自費用藥，一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。

四十七歲林太太去年確診肺癌，曾打過一個月藥價四萬元的雙標靶藥，但因副作用太痛苦，不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路，改吃其他藥物後，短短數月就出現抗藥性，最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。

然而，第三代標靶藥物的「原廠藥」（即藥廠自行研發、生產出的藥品）每月藥價高達二十萬元，一天就要六千多元，必須持續吃到出現抗藥性為止，如今雖降價至每月十五萬元，但一般小老百姓又有幾個人吃得起。

健保喬不定

癌友籲差額給付

醫師暗示她，如果真的吃不起，學名藥或許是另一個救命的選擇，林太太在候診處四處打聽，幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥，也就是孟加拉的同成分藥品，一個月藥費只要一萬五千元，幾乎是原廠藥的十分之一價格，但對於這些藥從何而來、是真是假眾說紛紜。

健保署副署長蔡淑鈴表示，健保署明白癌友困境，也擔心癌友買到假的學名藥，但過去歷經多次討論，藥廠開出的價格都比前幾代標靶藥高兩倍以上，而且無論如何都不肯降價，健保署考量肺癌在台灣患者人數眾多，用藥時間也相當長，健保財務真的無法負擔，最後都不了了之。目前仍在專家會議階段，雖不斷疾呼藥廠降價，但藥廠仍提出不少條件才願降價，給付細節還在討論階段，希望盡快達成共識。

為此，癌友團體呼籲健保署對癌藥採取「差額給付」，別讓癌症拖垮家庭。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，健保也不該單看藥物的「價格」，而是考量其「價值」，有些癌友受惠於標靶藥物，不用住院，甚至可以回到職場上班、過正常人的生活，不論是對癌友個人生命意義，或社會貢獻都不一樣。