文／記者陳玲芳

王偉全於台中榮總嘉義分院擔任主治醫師時，曾在復健科主任楊立群指示下，負責發展「市區門診部」業務，由於深感「診所」與「醫學中心」取向不同，於是致力發展骨骼肌肉超音波、增生療法、針灸與電針治療、肌內效貼紮術、鞋墊製作，希望能夠服務為病所苦、被「痛」折磨的廣大社區民眾。

由於成效卓著，王偉全逐漸打開知名度，經常聽聞患者說：「那個台北榮總來的王醫師，很年輕、很細心、很不錯」、「我膝關節退化，人家推薦我來找王醫師打PRP（增生療法）」、「我肩膀痛好久了，想請王醫師幫我做超音波、打玻尿酸。」患者也從剛開始一診不到十人，後期增至三、四十人，甚至一診患者人數高達八十人。

「疼痛，是主觀的感覺，不只包括身體組織損傷（結構）部分，也與化學、情緒息息相關。」王偉全表示，脊骨醫學將人體的健康分成「結構、化學、情緒」三個角色，各自必須處於穩定，三者也需要互相維持平衡，才能達到健康的最佳狀態。所以，結構性、化學性及情緒性穩定，堪稱「健康金三角」！

發炎為何好不了？

「痛」是什麼？為什麼踩到同一塊石頭，有人「大痛」，有人「小痛」。復健科醫師王偉全說，疼痛的分類法繁多，依「時間長度」可分急性、慢性，一般分界是三個月。「急性疼痛」是人體的警報器，保護身體避免更多傷害，例如我們手碰到火，不痛的話，就會一直被燒下去。至於「慢性疼痛」，不是警報器，而是疾病。

疼痛可依「性質」區分為：肌骨痛、內臟痛、神經病變痛、自律神經痛。後兩者已牽涉疼痛的「中樞敏感化」，有複雜的神經生理機制在裡面，簡單來說，就是「腦」和「脊髓」，這些在你的疼痛經驗中，扮演比「周邊組織」更重要的角色。

同時，這些疼痛分類也不是二分法。你極可能同時有身體疼痛和交感神經疼痛，例如手術或腦中風後的複雜性局部疼痛症候群（CRPS），病人會有腫大、發冷或發熱現象，其與交感神經和中樞神經有密切關聯，治療須「多管齊下」，因此被許多疼痛治療醫師，視為最棘手的夢魘。

「慢性疼痛」，與身體發炎息息相關。每次王偉全幫病人做超音波檢查，告訴病人這裡有「發炎」，馬上會聽到的問題就是「發炎那麼久，怎麼還不會好？」會有此疑問，完全可以理解，因為我們總是記得「年輕的時候，受傷很快就好了！」但你不妨想想：「現在的身體狀況，跟年輕時有什麼不一樣呢？」

想像你提著一個壓力桶

王偉全說，發炎一直好不了，應回到「健康金三角」理論，可以歸納為：「結構性不穩定」：生物力學結構沒有改變，發炎當然不會好；大腦和身體會走「最低阻力路線」（path of the least resistance），神經肌肉控制沒改變，人體的「代償作用」停不了，過度使用，當然會發炎；「化學性不穩定」：置身的環境，讓人一直處於慢性發炎狀態；「情緒性不穩定」：緊張、焦慮、憂鬱、壓力，皆會使身體發炎。

想像你提著一個「壓力桶」，「結構性壓力」、「化學性壓力」、「情緒性壓力」，就像三個水龍頭，不斷增加「壓力桶」的重量，增加適應負荷量；假設有一天，突如其來的壓力（三個水龍頭一起開，排水管又塞住了）讓你提不動這個桶子，你就病發了！這就是「病來如山倒」。

「病去如抽絲」又是怎麼回事？王偉全說，很可惜，在你爆發的那一刻，身體結構、化學、情緒，都以等比級數地「加壓」（這是人體設定，當人遇到緊急危難時，壓力荷爾蒙會啟動），或過了「無法回頭點」（point of no return）。此外，這個「壓力桶」的排水孔，可能已經堵住了，所以需要多管齊下，找更多專家一起來幫忙抽水、減壓，才能改善現狀。

當人遇到眾多毒素、壓力，又無力排解，身體只會做兩件事情。一是「儲存或隔絕」：例如形成良性或惡性腫瘤、囊腫，甲狀腺、子宮或攝護腺問題等；二是用「另類」方法排出：如出現皮膚症狀（紅疹、蕁麻疹、乾癬等），氣喘、過敏、拉肚子等，以及最重要的「疼痛」。

王偉全說，病人常常很驚訝，我的「痛」是最近的，為什麼和很久以前的「傷」會有關？這就是原因。了解你的「壓力桶」，從很久以前就開始累積了，有時候「那才是根源」。「壓力的累積是一點一滴的。如果你懂得適時釋放壓力桶，讓它時時處於輕盈的狀態，面對突如其來的壓力，你就能安然無恙！」

他指出，結構、化學、情緒會相互影響，情況不嚴重時，只解決其中一樣，其他兩樣或許能跟著迎刃而解；有時候，只處理其中一樣，另外兩樣聞風不動，三者必須一起處理。絕大多數，需要找到根源的 A.T.M.（前因、觸發事件、維持因素），才能預防，同時「治標」兼「治本」。

以愛注射的增生療法

現任長安醫院復健科主任王偉全，五年前成立「台灣增生療法醫學會」推廣 PRP增生療法，今年夏天則出版《腰痛、膝蓋痛 要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》（原水文化）一書，毫不藏私地與大眾分享各種疼痛對症治療關鍵細節和診療經驗。

所謂「增生療法」，跟一般「疼痛治療」常見的介入性注射如神經阻斷術、射頻燒灼術、硬脊膜上注射等，有何不同？王偉全說，台灣增生療法醫學會的座右銘是「以愛注射」（Inject with Love）！

他進一步解釋，因為增生療法醫師多擅長以「張力整合結構」看待整體的結構，配合超音波、骨病學、功能性檢測，找出疼痛的根因；同時，以「全人醫療」，關懷病人的結構、化學、情緒，三層面的健康，除了打針之外，也會關心病人的飲食營養、睡眠、運動、壓力、工作型態等。