文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學專任教授）

前言

二○一七年十二月上旬，我應西北大學李利安教授的邀請到西安參訪講學，前後一周的時間，分別在西北大學北校區、西安歸元寺、陝南鎮安興隆寺、西北金行等處座談及演講。在那幾場演講當中，都有不少聽眾提出有關「生、老、病、死」的問題，結束西安之行回到台灣以後，還陸續有聽眾透過Line或微信提出有關「生命」與「生死」的抉擇或者疑難。

我最近在整理文稿的時候，無意間看到這些問答的資料，覺得其內容都是大眾在日常生活中會經常遇到，也會經常問到的，而且是共通於在台灣、大陸或者世界各地，所以就重新整理其內容，在本專欄中與各位讀者分享。【註：題目中的FAQ是英文Frequently Asked Questions的縮寫簡稱，亦即「常見問題解答」。】

想遺愛人間而捐贈器官，應該如何處理？

問題：曾在網路上或是現場講座，多次聽聞慧開法師對臨終前的觀念與如何實行的概念。末學想問：淨土宗念佛法門，重視往生助念八小時，若是遇上想遺愛人間而捐贈器官，應該如何處理？

解答：一般而言，器官捐贈的方式主要分為三大類：「活體捐贈」、「死體捐贈」與「腦死捐贈」。「活體捐贈」的情況是，成年人在不危害自身生命安全的原則下，可以捐贈一枚腎臟及部分肝臟，因為腎臟有兩枚，所以捐贈一枚不會危及生命安全。「死體捐贈」的情況是，器官捐贈者必須經其診治醫師判定死亡之後，才能進行器官或組織的摘除與移植。至於「腦死捐贈」的情況，在器官捐贈之前，必須經過相關專科醫師，依中央衛生主管機關規定之判定程序，確實判定為「腦死者」，才得以進行器官或組織的摘除與移植。

而捐贈的器官則分為兩大類：一類是「重大器官」──心、肝、脾、肺、腎，另外一類是「非重大器官」，例如：小腸、骨骼、皮膚、眼角膜……等。如果是要捐贈「非重大器官」，以眼角膜為例，那麼等到往生助念完八小時以後再捐贈是OK的，因為捐贈眼角膜等這一類「非重大器官」，並沒有及時性與時間的急迫性，不需要馬上摘取，可以等到助念完後才摘取，所以完全不影響往生助念。再者，經過助念的往生者，會有「身軀柔軟、面容安詳」等瑞相，他的眼角膜等「非重大器官」的品質不會衰減。

如果是心臟、肺臟、胰臟……等等「重大器官」的捐贈就有及時性與急迫性了，必須是心臟還在跳動，血液仍在循環的情況下就要摘取，接著就進行器官移植，所以只有在捐贈者「腦死」而心肺功能正常的情況下才能夠進行。因此，重大器官不是我們「想要捐贈」就「能夠捐贈」的，而是必須在特定的因緣條件下──也就是捐贈者必須處於「腦死」但心肺功能還維持運作的情況，而且其重大器官是健康完好的，譬如捐贈者遭遇車禍，經醫師判定為腦死，但是心臟、肺臟、胰臟……等重大器官並未受到損傷，這就符合重大器官捐贈的條件。

當然，意欲捐贈器官者，可以事先表達意願，以美國為例，在汽車駕照上，有一個欄位可以註明個人捐贈器官的意願。願意捐贈的話，在照片正下方的欄位會打出綠色的「organ donor」（器官捐贈者）的字樣，如果個人無此意願，該欄位就留白。萬一出了意外，譬如發生車禍被判定「腦死」，醫生可以根據汽車駕照上所標示的捐贈意願，摘取他的器官去救人。在台灣，可以透過「生前預囑」明白表達捐贈器官的心願，如果是未成年者，可以由父母親為他做決定，想遺愛人間，也沒有問題。

不過，捐增重大器官還有另外一種情況，就是「活體捐贈」，例如腎臟及肝臟，因為腎臟有兩枚，捐贈一枚不會危及生命安全，肝臟雖然只有一個，但捐贈一部分也不會危及生命安全，所以活著就可以捐贈，當然有一些法律的規範。

以上簡要地回答，如果想要進一步了解有關「器官捐贈」的問題，可以上《人間福報》的網頁，搜尋「生死自在」專欄的兩篇系列文章〈從佛教觀點談「器官移植」與「器官捐贈」〉以及〈關於「器官捐贈」與「器官移植」的一些觀念釐清與補充說明〉。（待續）