【本報台北訊】長照2.0上路將滿周年，但服務困境導致實施不順，衛福部決議總檢討，包括重新定位長照ABC服務模式，讓照顧計畫全權交予A級社區整合服務中心，C級長照站也更重視延緩失能服務。長照2.0政策修正方案最快月底出爐，十一月報行政院核定。

衛福部常務次長薛瑞元表示，長照ABC服務模式過去定位不清，總檢討將把工作內容訂得更清楚。他舉例，遍布社區的C級巷弄長照站，多是由社區關懷據點承接，長照2.0要求，C必須提供臨時托顧，但非每個C都能做到。未來將把臨時托顧改為次要功能，C主要功能則須提供健康或亞健康老人家「延緩失能」服務。

此外，過去民眾要取得政府長照服務之前，必須先通過地方政府照管中心的照顧專員評估，再訂定照顧計畫。薛瑞元說，未來照顧計畫工作將改由A來負責，不只可提升A的資源整合能力，也可減輕照專的工作負荷。

政策綱領 社團盼更明確

薛瑞元表示，長照2.0總檢討還在執行中，目前已自各地方政府蒐集所有書面資料，也會再陸續與地方政府、被照顧者代表、原住民長照團體、北中南長照服務提供單位等開會，聽取意見，修正方案最快月底出爐。

承接A級社區整合服務中心的雲林縣老人福利保護協會理事長林金立表示，長照ABC應更有彈性，把照顧計畫交由A執行，確實有助強化資源的協調與整合功能，對民眾更有利。但他希望，總檢討是讓長照2.0政策綱領更明確，而非只就缺失做「業務檢討」，否則讓人無從遵循。

中華民國醫師公會全國聯合會日前向總統蔡英文打小報告「社福圈排斥醫界進入長照」，點燃社福界及醫界誰把持長照之爭。近日衛福部長陳時中將長照2.0總檢討，與長照司籌設業務交給醫界出身的常次薛瑞元，成為火熱的長照話題。

社福界醫界 互留一手？

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭解釋，過去老年人口不多，多是由社福界成立基金會來照顧弱勢老人，久而久之，長照的法源、設置標準及人員資格，均由社福界制定。當老年人口爆炸成長，長輩常反覆住院情況，讓醫療與長照漸不可分。

陳亮恭認為，長照不能只是社福界和醫界互留一手的「合作」，應是共同「整合」，以使用者中心訂出一套好用的制度。另衛福部應訂定過度期的作業辦法供地方政府參考，讓醫界申請設置長照服務提供單位時能有所依循，不碰釘子。

林金立表示說，長照無論誰主責，不是醫療專業，也非社福專業，而是以個案為核心的「照顧」專業。未來長照、社福、醫療會是三條平等線，不相互附屬，這才是潮流。