【記者陳玲芳台北報導】二十二歲女大學生，在外地租屋、天天外食，又愛吃麵包，為求方便快速，常以麵包解決三餐，自詡為「麵包控」。日前因泌尿道不適症狀，至醫院檢查，意外發現尿糖過高，進一步抽血檢查，發現血糖值與糖化血色素過高，診斷為糖尿病。醫師提醒，吃太多精緻食物，容易造成血糖不穩，建議現代人應以蔬菜取代米飯為主食。

書田診所家醫科主任宋晏仁醫師說，女大生沒有糖尿病家族史，自述升上大學後，近四年來，三餐幾乎只吃麵包，體重增加，體脂肪也過高。因麵包是精緻澱粉食物，血糖容易快速上升，而胰島素分泌不足，無法將攝入的糖分導引到細胞裡，血糖無法有效降低，引發糖尿病。

國人主食偏向澱粉

宋晏仁強調，糖尿病患除藥物控制外，飲食調整也很重要。他建議女大生先戒掉麵包，將飲食習慣從澱粉為主調整成蔬菜為主，每餐蔬菜量占一半，豆魚肉蛋和全穀類各占四分之一，且避免澱粉類、含糖量高的高升糖指數食物；三個月後，其空腹血糖值從原來的一百九十八降至一百一十單位（正常一百以下）、糖化血色素也從百分之九點六降到百分之六點四（正常百分之七以下），病況大幅改善，現只需服用少量藥物。

宋晏仁表示，國人偏向以澱粉類為主食的飲食習慣，加上攝取過多精緻食物，一吃下肚很容易就分解成葡萄糖，使血糖迅速上升，引起飢餓感、誘發食欲，進食量增加，造成人體血液或細胞中脂肪堆積，衍生出糖尿病等慢性疾病。

宋晏仁說，糖尿病的發病機轉，是由於胰島素發生阻抗，或是胰島素分泌量相對不夠，導致身體胰島素功能不足，因而無法有效地將飲食攝入的糖分，導引到細胞裡，以致產生糖尿病。預防之道，飲食必須避免高升糖指數（GI）食材。GI愈高的食物，食用後容易使血糖升高，促使胰島素分泌增加，血糖如上升太快，胰島素分泌增加，胰臟負擔就會增加，造成胰臟功能損壞，容易引發糖尿病。

因此，關鍵不在食物「含糖量」的高低，而是「升糖」的速度快慢。常見高升糖指數食物，如白麵包、白吐司、烏龍麵、糕點餅乾、含糖飲料等。糖尿病患者，應尋求醫師協助治療，避免迷信偏方，並積極執行飲食控制，才能從根本控制血糖，找回健康。

調整以蔬菜配五穀

宋晏仁建議，經常外食民眾，如要避免肥胖、慢性病，飲食應調整成以「蔬菜」為主食。以便當為例，傳統便當盒最大格的空間是裝白飯，另有三小格裝配菜、肉等，健康飲食應改成最大格空間裝蔬菜，兩小格裝豆、蛋等補充蛋白質，另一小格裝白飯（五穀飯優於白飯），搭配固定運動習慣，效果更好。

除了改變飲食選擇，調整進食順序，也有助維持健康。宋晏仁說，三餐前先喝一杯白開水，不但可增加飽足感，也可幫助消化、代謝；進食時應先吃蔬菜、再吃蛋白質，之後再吃澱粉，如此血糖就不易亂掉。曾有一名體重破百病人，力行餐前先喝水習慣，短短三個月內，就減了十公斤。