文／新竹國泰醫院眼科陳瑩山主任

近視幾乎已是現代人的通病，因此對於眼鏡的知識不能不清楚。究竟配眼鏡該怎麼配？要把度數配到滿？還是要配深一點才看得比較清楚呢？

事實上，一般配眼鏡並不會把度數配到滿，而是以眼睛最舒服、最不費力的度數為主，通常只要能看到視力表的零點八到一點零就好，可以兼顧看遠，看近眼睛也不會太吃力。若覺得眼睛看不清楚自行加深眼鏡度數，恐怕不一定能看得清楚，反而增加眼壓。

門診上常見到有民眾自行配戴度數深一點的眼鏡，以為加深眼鏡度數能看得更清楚，卻帶來眼窩痠痛、容易疲累的感覺，檢查後發現是緊繃性高壓導致眼睛不適，甚至有早期老花徵兆。

從學理上來解釋，近視是指正常人看六公尺距離時候的清楚度，當遠方物體的影像投射在視網膜前，透過有度數的眼鏡，讓影像能正好落在視網膜，眼睛就能看清楚六公尺的距離，大約是視力一點零。

因此，近視五百度戴上五百度的眼鏡，影像能正好落在視網膜，但若戴上五百五十度眼鏡，影像落在視網膜後方，眼睛為了要讓影像呈現在視網膜上，便會呼叫在眼睛構造中的調節肌肉「睫狀肌」，負責調節，讓焦距拉回視網膜上，此時肌肉所承受的壓力，久而久之，就會讓睫狀肌過度收縮造成痙孿，產生壓力不適。這種情況下造成的眼壓是「心理性高壓」，又稱緊繃性高壓，是不可量測的眼壓高。

事實上，近視眼鏡度數深淺，應視配鏡者的工作需求而定，如客運、計程車司機須注意前方路況，近視眼鏡度數應配剛好，文書工作者長時間近距離用眼族群，度數應少配五十度，避免近距離用眼引發視力模糊及眼睛痠麻、脹痛等症狀。

不過前述理論並不適用於隱形眼鏡，因為配戴隱形眼鏡需要同時看遠、看近，此時隱形眼鏡若度數較淺，看遠可能不清楚，反而易加深近視度數，因此配隱形眼鏡度數應該要剛好。如有需要近距離用眼時，不妨直接戴上老花眼鏡來減壓。

至於隱形眼鏡族的老花眼鏡需要如何配度數呢？由於隱形眼鏡貼著眼球，眼睛需要更強的調節力才能夠看得清楚，以致產生較高的疲倦與眼壓，所以在配隱形眼鏡時應減少近視度數，增加老花眼鏡的度數，方可達到減壓的作用，建議還是尋求專業眼科醫師檢查後再行驗配。至於戴了眼鏡後仍看不清楚，則不可自行加深眼鏡度數來處理，而是盡快至眼科門診檢查，了解是否有其他因素影響視力。