「感恩爸爸，強身看招！」八八父親節前夕，安德復復健專科診所院長曾清祥醫師，分享復健科門診中三種不同年齡階段的爸爸們，包括：育兒新手爸、中年打拚爸、銀髮樂活爸所常見的疾患，其預防與治療方式，並鼓勵爸爸們從居家生活方便進行的運動著手，每天十分鐘，加強肌力、預防疾病，身體健康更樂活。

中年打拚爸

常見病症 五十肩。五十肩因常發生在五十歲左右的中年人身上，所以一般人稱之為五十肩。因為得到五十肩的病人手會動彈不得，像是被冰凍一樣，因此醫學上稱之為冰凍肩，臨床上稱「沾黏性肩關節囊炎」，是一種肩關節囊發炎。肱盂關節囊周邊因發炎現象，造成疼痛、關節角度受限，進而影響了生活功能上的限制。

「五十肩」分為原發性及次發性兩種，「原發性五十肩」指的是患者沒有明顯的發生原因，通常好發於四十至六十五歲，且女性的比例高於男性。「次發性五十肩」則是患者因關節炎、外傷、肌腱拉傷、長時間固定動作等已知原因而開始出現症狀。

主要症狀 通常是在日常生活中發現許多動作無法做到，如：在如廁時無法清潔、無法梳頭，或是夜裡因劇烈疼痛而醒來，於做動作時伴隨疼痛，尤其是手舉高時，進而影響日常生活功能，且通常發生於單側手。

治療方式 一般會依據五十肩患者的臨床表徵，將其病程分為三個時期：發炎疼痛期、沾黏期、冰凍期。治療方式會依照病程而有所不同，包括：藥物治療、類固醇注射、熱敷電療、運動治療、徒手物理治療等。

推薦運動

運動一：坐姿延伸運動

動作1：坐在椅子上，手臂慢慢地放在桌面，呈預備姿勢。

動作2：配合彎腰將手臂沿桌面滑動向前伸直，當感到肩關節有緊實感時停留 15~30秒。重複 5~10次。換另一支手臂運動。一天兩手各做3回合。

作用：牽拉關節囊。

醫師小叮嚀 動作時不應逞強，過度疼痛反而造成肌肉緊繃。此運動適合五十肩各期的患者。

運動二：上背肩胛伸展運動

動作1：肩膀自然下垂，手臂往前打直，手握彈力帶（或可用絲襪替代）與肩同寬，高度於胸前，做預備動作。

動作2：維持原姿勢，施力將彈力帶往兩邊平行拉開，大於肩寬。

動作3：手臂維持打直與手握彈力帶姿勢，雙手往上平舉。

動作4：維持手握彈力帶姿勢將雙手同時往後伸展，讓彈力帶跨過頭上方。停留10秒，再接動作3、動作2、動作1，由後往前回到原姿勢。重複10次。一天做3回合。

作用：肩膀肌群的鍛鍊。

醫師小叮嚀 使用彈力帶時，彈力帶強度仍要適合自己的情況。一般建議黃或紅色彈力帶。運動次數可漸進，不要勉強，以10次作為目標。

育兒新手爸

因應現代社會需求，今日「父親」所扮演的角色，愈來愈多元，除了辛勤工作、撐起家中經濟，也有愈來愈多的青壯年爸爸，參與家中的育兒與家務，因而終年操勞程度並不亞於一位家庭主婦。

常見病症 爸爸手。爸爸手也就是俗稱的「媽媽手」，於醫學上稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。媽媽手並非媽媽的專利，若爸爸照顧嬰幼兒，也容易得到「爸爸手」。

此症狀肇因於肌腱發炎，病灶的位置靠近拇指根部的手腕。新手爸爸常因長時間抱小孩，或手部施力不當，造成拇指外展長肌及拇指伸展短肌與橈骨過度摩擦發炎，一旦反覆發炎，造成慢性疼痛，更不容易緩解。

主要症狀 大拇指靠近手腕處，會出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。一旦發生沾黏，會出現緊繃的感覺，大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫塊。

治療方式 一般急性期會使用口服非類固醇類消炎止痛藥物，配合物理治療如電療、超音波，或配戴手部護具保護手腕。慢性期會採局部熱敷，再搭配拉筋運動以及適量的肌力訓練。必要時可使用局部少量類固醇注射，來解除疼痛。只要配合醫師囑咐，注意手部使用姿勢，並讓手部得到足夠休息，大部分都可以恢復健康。

推薦運動

運動一： 大拇指外展運動

動作1：（右手）前臂伸直，手指打直，讓手掌跟地板垂直。

動作2：（右手）大拇指朝右以順時針方向慢慢由右往左旋轉，慢慢地回復到原來的位置。重複10次。接著做左手，左手採逆時針方向旋轉。一天兩手各做3回合。

作用：維持拇指關節活動度與肌力。

醫師小叮嚀 動作應緩慢，不產生疼痛。

運動二：大拇指拉筋運動

動作1：手臂伸直，大拇指彎曲，讓其他四指包住大拇指握拳，拳眼朝天花板。

動作2：慢慢讓拳頭往地面方向下拉，停留10秒，回復原來位置。重複10次。換另一隻手運動。一天兩手各做3回合。

作用：牽拉拇指伸展短肌與外展長肌。

醫師小叮嚀 在動作的過程中不要感覺疼痛，應該只有緊緊的感覺。患者在日常生活中要避免手腕內彎做事的動作。

銀髮樂活爸

常見病症 退化性關節炎。年過半百後，退化性關節炎的盛行率會隨著年齡增加而提升，是老年期常見疾病。退化性關節炎是一種常見慢性的、漸進性的關節軟骨損傷疾病，以下肢的膝關節以及髖關節退化為最常見。另一個好發族群，為過去有舊傷，但沒有接受良好的治療者。當身體組織使用到一定年限，容易因血液循環下降而引發病症。

主要症狀 退化性關節炎最顯著的三大症狀為：疼痛、關節功能障礙以及關節僵硬。多數退化性關節炎初期症狀並不明顯，只是覺得膝蓋卡卡、不能蹲跪、無法久站、上下樓梯困難或是坐久了站不起來，早上起床時會有關節僵硬的感覺徵狀。當病症加重時，則出現內側膝關面疼痛，並會向上牽連引起腰痠背痛，向下蔓延引起腿肚痛或踝痛。

治療方式 當走路、跑步、上下樓梯或屈蹲時膝蓋會感覺到疼痛，就應到復健科或骨科檢查治療。經由醫師詳細檢查，給予復健物理治療，如：冷熱敷、關節鬆動、電療、短波、核心肌群穩定訓練等；或藥物治療，如：消炎止痛、補充玻尿酸、增生注射療法。

推薦運動

運動一：大腿前側肌群伸展運動

動作1：立正站穩，雙腿與肩同寬，做預備動作。

動作2：右膝往後彎曲，用右手抓住右腳踝，輕輕往後拉向臀部，直到感覺前側大腿肌肉緊繃即停留，每次停留15秒，重複10下。換另一隻腳做運動。一天兩腳各做3回合。

作用：牽拉股四頭肌（大腿前側）。

醫師小叮嚀 若擔心無法站穩者，請一手扶牆壁或椅子，避免跌倒。

運動二：大腿後側肌群牽拉運動

動作1：仰臥於床，以長毛巾當輔具，一側膝蓋彎曲，腳底勾套兩手拉毛巾，做預備動作。

動作2：將膝蓋打直，緩緩往上抬高角度，維持5～6秒鐘。換另一隻腳做運動。一天兩腳各做3回合。

作用：牽拉大腿後側肌肉。

醫師小叮嚀 平舉伸直的過程要溫和，是慢慢把膝蓋伸直，而不是踢出去。往上升的角度視自己的能力調整，不勉強抬高，感覺微緊痠即可。