文／劉銘雄

強迫症包括強迫意念（想法、影像），以及相對應的強迫行為，例如：怕髒的想法，以及不斷洗手的強迫行為；害怕有人入侵，因此不斷的檢查門鎖；害怕發生火災，因此不斷的確認瓦斯開關。強迫意念的內容非常多種，通常強迫想法帶來焦慮感，而強迫行為可以減緩焦慮。

一般人或許會有類似的想法及行為反應，但是強迫症患者的程度較為嚴重、發生頻率較高，而且困擾的時間較久，患者每天至少浪費一個小時在這些強迫想法及行為中。

強迫症約佔總人口百分之一，男女發生比率相當，其中可能有半數左右患者不曾就醫。

近期新聞屢次提到強迫症，其中有些是正確資訊，有些則需要予以澄清。九月十日健康醫療網提到某位小六強迫症學童洗手洗到手發炎，這是正確的資訊。約莫有三分之一的成人強迫症患者，發病於兒童時期，民眾需瞭解這方面的訊息，以利協助童年患者就醫。

徐薇曾以購物來宣洩壓力，刷卡月破三十萬，懷疑自己得了強迫症。

基隆十九歲男性經常忍不住偷摸女子臀部，他自述患有強迫症，因此獲少女原諒而撤告。兩則新聞都將難以控制的行為描述為強迫症，但沒有提到相對應的強迫意念。強迫症與「強迫型性格障礙」是不同的精神疾病診斷，治療方式亦不同。

名嘴于美人自述有「強迫型性格」，她做事追求完美，期待別人配合她，但新聞標題卻寫成于美人有強迫症。

藝人張棟樑愛乾淨，習慣家中幾乎一塵不染，友人懷疑他有強迫症的報導，也比較像是強迫型性格。

強迫型性格是一種性格傾向，若僵化程度到達強迫型性格障礙，則需要接受心理治療。

強迫症的治療方式主要以藥物治療為主，通常精神科醫師會選擇使用抗憂鬱劑來治療，治療的時間大約需要十二周以上。

另外，認知行為治療中的「暴露／不反應治療」亦是首要的心理治療選擇，患者在治療過程中面對感到困擾的強迫意念，但不做出相對應的強迫行為來消除焦慮，久而久之，患者會慢慢習慣強迫意念，焦慮感受也會逐步下降。合併藥物治療與認知行為取向心理治療通常可以產生更好的效果。

患者通常拖了數年才接受治療。民眾本身或親友若有上述困擾，建議別羞於承認困擾，應尋求身心科或精神科門診協助。

（作者為高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師 ）